كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي ؟

3 إجابات
profile/عفراء-عثمان
عفراء عثمان
فنيّة مختبر
.
٢٧ يونيو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي 
يمكن أن يتضمن تشخيص الغدة الكظرية الخلقي ما يأتي:

فحص ما قبل الولادة 
يتم إجراء الفحص إذا كان أشقاء الجنين مصابون بالمرض أو أن أفراد العائلة معروفون بأنهم يحملون الجين المسؤول عن المرض من خلال:
  • فحص عينة من خلايا المشيمة.
  • فحص خلايا السائل السلويّ.
الأطفال الرضّع والأطفال
يتم إجراء الفحوصات التالية لتشخيص المرض:
  • الفحص البدنيّ.
  • فحص الدم أو البول.
  • فحص الجينات.
  • فحص تحديد جنس المولود.

profile/حازم-ماهر-عبد-القادر
حازم ماهر عبد القادر
طبيب
.
١٠ مايو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
 
التشخيص

قد يتضمن تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي الاختبارات التالية.

الاختبارات السابقة للولادة

يمكن إجراء اختبارات لتشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) في الأجنة وذلك عندما يكون الأخوة مصابين بالمرض أو أفراد العائلة المعروفين بحمل عيب في الجينات. وقد يتم إجراء إحدى هذه الاختبارات:


  • بزل السلى. ينطوي هذا الإجراء على استخدام إبرة لسحب عينة من السائل السلوي من الرحم، ومن ثم فحص الخلايا.
  • عينة من خلايا المشيمة. ينطوي هذا الاختبار على سحب الخلايا من المشيمة لإجراء الفحص.
بالنسبة لحديثي الولادة والرضع والأطفال

يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة للكشف عن تضخم الغدة الكظرية الخِلقي التقليدي الناجمة عن نقص إنزيم هيدروكسيلاز-21 الوراثي خلال الأيام القليلة الأولى من العمر. لا يحدد هذا الاختبار تضخم الغدة الكظرية الخِلقي غير التقليدي.

يشمل تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخِلقي:

  • الفحص البدني. يفحص الطبيب طفلك ويقيم الأعراض. إذا اشتبه الطبيب، وفقًا لهذه النتائج، في تضخم الغدة الكظرية الخِلقي، فإن الخطوة التالية هي التأكد من التشخيص من خلال فحوص الدم والبول.
  • فحوص الدم والبول. تعمل الفحوص المستخدمة لتشخيص تضخم الغدة الكظرية الخِلقي على قياس مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية. يمكن إجراء التشخيص عند كون مستويات هذه الهرمونات غير طبيعية.
  • الفحص الجيني. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الصغار، فقد تكون هناك حاجة لإجراء فحص جيني لتشخيص تضخم الغدة الكظرية الخِلقي.
  • فحص لتحديد جنس الطفل. 

profile/هشام-مطانيوس-عبد-النور-1
هشام مطانيوس عبد النور
منسق مشروع
.
١٠ مايو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
قد يلجأ الطبيب لاجراء الاختبارات التالية من اجل تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي : 
1- الاختبارات السابقة للولادة : 
يتم اجراء الاختبارات للاجنة عندما يكون هناك مصابين في العائلة ويحملون الجين المعيب وتتم وفق :
- بزل السلى: يتم سحب عينة من السائل السلوي من الرحم ومن  ثم فحص الخلايا 
- اخذ عينة من خلايا المشيمة : يتم سحب خلايا من المشيمة لاجراءء الفحص  
2- الاختبارات لحديثي الولادة والرضع والاطفال :
ويشمل مايلي :
- الفحص البدني: من اجل تقييم الاعراض على الطفل وتاكيد الاصابة وفق الاعراض
- فحوص الدم والبول: تعمل على قياس الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية ويتم التشخيص في حال كانت مستويات الهرمون غير طبيعية
- الفحص الجيني : عند الاطفال الاكبر سنا والبالغين الصغار يتم اجراء فحص جيني لتخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي
- فحص لتحديد جنس الطفل: بالنسبة للرضع الاناث ممن يعانون من  اعضاء تناسلية مبهمة بشكل كبير يتم اجراء فحوصات لتحليل الكروموسومات لتحديد الجنس الجيني ويمكن استخدام الاشعة فوق الصوتية لتحديد وجود اعضاء تناسلية انثوية مثل الرحم والمبيضان