طريقة إعطاء المخدر في الضفيرة العضدية تبدأ أولاً, يتم إعطاء المريض مقدمة عن المضاعفات والمزايا والبدائل للعلاج قبل تنفيذ أي من التخدير. وأخذ موافقة من المريض على ذلك. يجب غسل الجلد في الموقع مع 2 في المئة الكلورهيكسيدين أو اليود بوفيدون والسماح له بأن يجف. يجب إضافة الجل المعقم إلى المسبار؛ ثم يجب وضع غطاء المسبار المعقم على السطح الخارجي لغطاء المسبار مع هلام معقم إضافي. ارسم حجم المخدر الموضعي المطلوب في حقنة، ثم أضف أنبوب التمديد إلى الإبرة. يتم إخراج كل الهواء من فتيلة الأنابيب والإبرة.
انتقل إلى:
تصوير الضفيرة العضدية بالقرب من الشريان تحت الترقوة، أدخل مسبار الموجات فوق الصوتية في الحفرة فوق الترقوة في اتجاه عرضي موجه إلى الذيلية في التجويف الصدري. اتبع الضفيرة cephalad، حيث يقع في الأخدود الإحصارات، حتى الكشف عنها.
عادة ما ينظر إلى الضفيرة على أنها عدة هياكل دائرية عديمة الصدى مع وجود" توقف " في أخدود الإحصارات. حاليا ، الهيكل العلوي هو C5 ، بينما عندما يفصل ، فإن الهياكل الوسطى والسفلية كلها C6.
للبحث عن أي هياكل للأوعية الدموية التي قد تكون في اتجاه الإبرة يتم استخدام جهاز دوبلر.
ضع إبرة الكتلة في طريقة عامودية من الخلف إلى الأمام ونحو أخدود الإحصارات من الجانبي إلى الإنسي. يجب الحرص على عدم تمرير الإبرة من بين أي من الجذور العصبية نَاقِصُة الصَّدى.
تأكد من أنه ليس داخل الأوعية الدموية عن طريق السحب السلبي عندما يكون طرف الإبرة في الأخدود.
حقن 1 مل إلى 2 مل من مخدر موضعي، والذي يسبب انتشار عبر جذور الأعصاب.
كرر الحقن التدريجي والسحب السلبي قبل حدوث توزيع كاف للمخدر الموضعي حتى يتم التحقق من المواقع. هذا هو عادة من 10 مل 30 مل.
للمزيد من المعلومات عن:
يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .
المصادر:
Luftig J, Mantuani D, Herring AA, Nagdev A. Ultrasound-guided retroclavicular approach infraclavicular brachial plexus block for upper extremity emergency [
PubMed]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470213/
6 مشاهدة
