كيف اكتب تقرير طبي؟

يكتب التقرير الطبي من قبل طبيب مُعتمد، كما يحتاج لتوقيع الطبيب.
يختلف التقرير الطبي حسب الجهة الموجهة له فقد يكون:
1- تقرير عادي.
2- تقرير موجه لجهة أمنية أو شرعية.
يحتوي التقرير الطبي على:
1- اليوم والتاريخ.
2- اسم المريض.
3- الجهة المعنية.
4- حالة المريض والمدة التي يحتاجها للراحة.
5- اسم الطبيب وتوقيعه.

- التقرير الطبي لا يكتبه ويوقعه إلى الطبيب المشرف على المريض ويوقعه أيضا الإستشاري المشرف على الطبيب
- حسب الجهة الموجهة لها التقرير: هناك تقارير عادية وتقارير موجهة لجهات شرعية أو قضائية تتطلب سرية مع موافقة المريض أو الوصي عليه
- على العموم كل التقارير يجب أن تحتوي على:
* يوم وتاريخ كتابة التقرير
* إسم المريض كاملا وعمره وجنسه وجنسيته
* الجهة الموجهة لها التقرير
* سبب دخول المريض للمستشفى وحالته وماذا تم عمله للمريض عند الوصول 
* الأمراض التي تم التعامل معها وتطور الحالة أثناء التنويم وكل الفحوصات (إكلينيكية, تحاليل, أشعات, عينات,مناظير, عمليات جراحية..........الخ)
* مدة التنويم والحالة عند الخروج للمنزل أو التحويل لمستشفى أخر
* كل معلومة في التقرير تكون مدعومة بدليل
* قد تكون هناك نماذج معينة موجهة لجهات رسمية يجب تعبئتها
* يجب أن يتضمن التقرير التواريخ السابقة للأمراض والعلاج السابق والعلاج عند الخروج
* التوصيات: مراجعة المستشفى في مدة معينة أو عودة المريض لعيادات طب الأسرة للمتابعة أو توصيات منزلية أو خاصة أو الطب المنزلي أو الخصائي الإجتماعي................الخ, حتى يبقى المريض في دائرة الرعاية الصحية

اذا كنت تريد كمواطن عادي ، أن تكتب تقريرا طبيا ، فهذا الأمر سهل ويحتاج الي توفير ورقة وقلم ، وأن تبدأ بإسم المريض وعمره ورقم للتواصل معه ، ونوع المرض وتاريخه ، والعلاجات التي تناولها وما زال ، والفحوصات التي أُجريت ، والعمليات الجراحية ، مع ضرورة ارفاق جميع الأوراق والتقارير  الطبية ، مع التقرير الطبي العام .