كيف أُثبت أن زراعة مزيل الرجفان يُساعد على تلافي الموت المفاجئ للقلب ؟

1 إجابات
profile/د-اسامة-الرفاعي
د. اسامة الرفاعي
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٢٠ يناير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
     الأداة الصغيرة التي يتم وضعها في الصدر هي مزيل الرجفان القلبي. تساعد على الحفاظ على القلب في حالة الرجفان إذا كان القلب ينبض بشدة، لجعله ينبض بشكل طبيعي مرة أخرى ، يرسل النظام صدمة قوية للقلب.

     في تجنب الوفيات المفاجئة لعدم انتظام ضربات القلب ، تكون أجهزة مزيل الرجفان القلبي فعالة للغاية. في المرضى الذين لديهم أمراض لا تعكس مثل نقص التروية الحاد أو خلل التمثيل الغذائي الحاد ، فإن خطرتكرار عدم انتظام دقات القلب البطيني يصل إلى 24-44 في المائة خلال الأشهر 18-36 القادمة. بهذا المعنى ، في مجموعة متنوعة من التجارب السريرية ، تم العثور على مزيل الرجفان القلبي ليكون أفضل من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، بما في ذلك الأميودارون, من أجل إنقاذ حياة. في دراسة تم توضيح نتائج ايجابية في إنقاذ المرضى, لرؤية الدراسة اضغط هنا.

بالمقارنة مع المؤشرات المحدودة لاستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة في الوقاية من الموت القلبي المفاجئ ، بعد نشر عدد من التقارير، تم العثور على زيادة استخدام مزيل الرجفان القلبي. وقد أثرت هذه التجارب على المرضى الذين نجوا سابقا من حالة عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة ، أو من المعروف أنهم معرضون لخطر كبير بسبب أمراض القلب الجهازية الشديدة التي تسبب المرض. ومع ذلك ، من المفارقات المعترف بها جيدا أنه بين بعض الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر معتدلة مقابل أولئك الذين ليس لديهم عوامل خطر ثابتة ، تحدث وفيات قلبية مفاجئة أكثر. وبالمقارنة ، فإن المجموعات الفرعية الأكثر عرضة للخطر والتي يتم دفع المزيد من التعرض لها بسبب شدة خطر الوفيات ليست سوى نسبة صغيرة من العدد الإجمالي للوفيات كل عام.


بشكل عام ، يمكن تصنيف المرضى الذين يمكن اعتبار زرع مزيل الرجفان القلبي في 1 من عدة مجموعات كبيرة: (1) المرضى الذين تم إنعاشهم من السكتة القلبية التلقائية أو الذين عانوا مؤخرا من عدم انتظام ضربات القلب البطيني المهدد للحياة غير المرتبط لسبب عابر أو قابل للعلاج ؛ (2) المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الجهازية الخفيفة إلى الخطيرة ، بما في ذلك مرض القلب الإقفاري وغير الإقفاري. سيتم تحديد البحث الذي يبرر استخدام مزيل الرجفان القلبي في كلتا المجموعتين لفترة وجيزة ، ولكن يجب توخي الحذر في استقراء هذه النتائج للمرضى الفعليين ، لأن هذه التجارب شملت أشخاصا انتقائيين على نطاق واسع قد لا يكونوا ممثلين تماما لعامة السكان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمثيل الناقص لمثل هذه المجموعات ، مثل النساء والأقليات ومرضى أمراض الكلى المزمنة ، يسلط الضوء على تعقيدات تعميم هذه النتائج.

هذا النظام يمكن أن يكون المنقذ لكثير من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. إذا كنت على وشك الموت ، ومع ذلك ، فإن هذه الصدمات قد تجعل الأمر أسوأ. هذا هو السبب:



بحلول نهاية الوقت ، مزيل الرجفان القلبي ليس مريحاً.

عندما تموت من أمراض القلب أو مرض آخر ، فإن مزيل الرجفان القلبي بالتأكيد لن يساعدك.

الصدمات لا يمكن أن تساعد في تدهور فشل القلب.

يمكن أن تكون مؤلمة حقا ، كما لو أنهم يركلونك في وجهك.

القلق والاكتئاب قد يكون سببها.

تصحيح إيقاع القلب محفوف بالمخاطر.

 
       للمزيد من المعلومات عن: 
    

    
     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .
 
 

المصادر:

Indian Pacing Electrophysiol J. 2015 Jan-Feb; 15(1): 1–3.
Published online 2016 Apr 26. doi: 10.1016/S0972-6292(16)30835-X
PMCID: PMC4380688
PMID: 25852236
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.106.655704



https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.106.655704

  • مستخدم مجهول
قام 1 شخص بتأييد الإجابة