هل عندما يصاب مريض الوهن العضلي بنوبة الوهن ويصبح لديه فشل في عضلة التنفس هل ستتحسن العضلة وتعمل بكفاءة بعد تلقي العلاج IVIg وكم تستغرق من الوقت كحد أقصى لتعود لحالتها بعد العلاج

1 إجابات
profile/د-فايز-عبدالله-محمد-قاسم-1
د فايز عبدالله محمد قاسم
استشاري طب أسرة و مجتمع ماجستير الأمراض الباطنية
.
١٧ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
في البداية يجب توضيح ما يلي:
- نوبة الوهن العضلي Myasthenic Crisis تؤثر على جميع العضلات الإرادية وعضلة التنفس وتشكل خطورة على الحياة  
- هناك خلاف حول فعالية الغلوبيولين المناعي IVIg  في علاج نوبات الوهن العضلي, ولكنه معتمد كجزء من العلاجات وليس الوحيد
- هذه الحالة الخطيرة تستلزم التنبيب الرغامي الفوري لتوصيل الأكسجين للرئتين ثم الدم والأجهزة
- علاج أسباب النوبة (إلنهابات أو أدوية أو غيرها) والوقاية مستقبلا
- العلاجات هي التنبيب بالإضافة إلى:
** IVIg:  يبدأ التحسن بعد 4 - 5 ساعات ويستمر 4 - 8 أسابيع
** تغيير البلازما: التحسن يعد ساعتين ويستمر 4 أسابيع
** يضاف إليهما الكورتيزون ومثبطات الإنزيم  Acetyl  choline esterase  
** إستئصال الغدة الزعترية إذا ثبت ضلوعها في النوبة