يبدأ الشريان الفقري في العنق من الشريان المسمى بتحت الترقوي او ما يعرف بالإنجليزية ب subclavian artery. ومن ثم يمر عبر فتحات جانبية بالفقرات العنقية، إذ يبدأ من الفقرة السادسة الى قاعدة الدماغ. وهذا الشريان يكون مع للشريان السباتي carotid artery شبكةدموية لقاعدة الدماغ