اعتمادا على خطورة الاضطراب، والصحة البدنية والحالات الطبية الأخرى، يختلف علاج تضيق الأبهر. يمكن التوصية باستبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) إذا تقرر أنك تحتاج إلى استبدال الصمام ولكن قد لا تخضع لعملية جراحية أو إذا كنت تعتبر خطرا كبيرا على الجراحة.
استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي ويتطلب وقتا أقل بكثير للشفاء، على عكس جراحة القلب المفتوح التقليدية.
يتطلب استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة إجراء تقييم من قبل اثنين من جراحي القلب وأخصائي أمراض القلب التداخلية (طبيب القلب مع تدريب خاص ومهارات في إجراءات القلب القائمة على القسطرة). يقوم الأطباء بمراجعة جميع المعلومات اللازمة والسجلات الشخصية والنتائج التي توصلت إليها أي فحوصات حديثة في الزيارة، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني. قبل أو بعد هذا التقييم الطبي، يتم أيضا إجراء مراقبة محددة للقلب.
يجتمع الفريق متعدد التخصصات لمراجعة نتائج هذه التقييمات بعد الانتهاء من التقييم الأولي وإعداد تاخطة.
يجب أن يؤكد التقييم ما يلي من أجل التوصية بـاستبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة:
- لديك تضيق الأبهر الذي يسبب الأعراض الشديدة جداً.
- أنت لست مرشحا لإزالة الصمام الأبهري الجراحي أو كنت في خطر كبير من الجراحة وربما تستفيد من العلاج باستبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة .
- لعلاج TAVR ، يكون حجم الصمام الأبهري والأوعية الدموية متضيق جداً أقل من 1سم.
- المرضى الذين يعانون من أعراض حادة AS و LVEF < 50
يعتبر استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة حل أفضل من جراحة القلب المفتوح, ولكن في بعض الحالات, قد يتم اللجوء لعملية القلب المفتوح لضمان نجاح العملية وايضاً, قد يكون المريض يعاني من أمراض أخرى في القلب تحتاج الى الجراحة في كلتا الحالتين.
للمزيد من المعلومات عن:
يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .
المصادر:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431075/
https://www.mainlinehealth.org/conditions-and-treatments/treatments/transcatheter-aortic-valve-replacement/who-is-a-candidate-for-tavr
13 مشاهدة
