يحدث بداية تسوس في السن ينتقل من طبقه المينا من ثم العاج من ثم اللب الذي يعرف ب العصب بعد مرحله التهاب العصب من التاج ينتقل الى العصب داخل الجذور بعد ذلك يموت العصب والذي يحدث بعد ذلك ينتقل الالتهاب لتحت السن ويحدث ذوبان في العظم ويشكل كيس فارغ من ثم يمتلىء بالخرراج والدم الفاسد اذا استمر المريض ب اخذ المسكنات ولم يذهب الى الطبيب يحدث شيء يسمى ناسور وهو عباره عن خندق تحدثه البكيتيريا لتوجد منفس لها