ما هي خطوات جراحة الشعاعية المجسمة ؟

1 إجابات
profile/د-اسامة-الرفاعي
د. اسامة الرفاعي
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٠٢ فبراير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
     اعتمادا على المنطقة التي يتم فيها إجراء العملية والمعدات المستخدمة لإدارة الإشعاع، قد تكون هناك بعض الاختلافات في العملية.

     للتحضير للجراحة الإشعاعية لسكين جاما، سيبدأ الطبيب بوضع خوذة على المريض، ثم بمحاذاة القمم على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس حتى يمكن توجيه الليزر على منطقة مسطحة للعملية. سيتم إعدادك بإطار خفيف الوزن مثبت على رأسك بأربعة دبابيس. هنا هو الإطار الذي سيتم استخدامه للحفاظ على رئيس ثابتة أثناء العلاج الإشعاعي. كما سيكون بمثابة نقطة لتغيير بقع الإشعاع. هناك عدة أشكال من الجراحة الإشعاعية في الدماغ التي لا تتطلب وضع إطار الرأس.

إذا كانت هناك حاجة إلى إطار الرأس، فستتلقى ابر مخدرة في المواضع الأربعة على رأسك حيث سيتم إدخال المسامير-اثنان في الجزء الخلفي من رأسك واثنان في الجزء العلوي من رأسك. سوف يقوموا بتصفيف الشعر الخاص بك لا يحلق أي شعر من رأسك، وتعطى شامبو خاص لتطهير شعرك وتساعد على الحفاظ على الإطار الخاص بك في المكان.

     لا تحتاج إلى إطار رأس مع الجراحة الإشعاعية التجسيمية LINAC لدخول الدماغ. لا تتطلب الجراحة الإشعاعية أي أدوات خاصة، ولكن فقط قناع ناعم مع قطعة على شكل قبة لتتناسب مع وجهك. فائدة هذه التقنية هي أنها تسمح بإجراء العديد من العلاجات (من ثلاثة إلى خمسة) دون الحاجة إلى إدخال الإطار.

     عندما يقوم الجراحون بتوصيل إطار الرأس بالمخ في العملية، سيتم الخضوع لبعض عمليات التصوير التي تعرض موقع الورم أو أي خلل آخر فيما يتعلق بإطار الرأس. هناك عدة أشكال مختلفة من المسح الضوئي التي يمكن استخدامها في علاج المرض.

     يمكن أن تنطوي إجراءات التصوير على التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ينتج التصوير المقطعي المحوسب صورة مفصلة عن طريق إطلاق سلسلة من الأشعة السينية على الجسم. في التصوير بالرنين المغناطيسي، سيؤدي التلاعب بمجال مغناطيسي قوي وموجات الراديو إلى إنتاج صور دقيقة لعقلك.

     سيقوم بعض الأطباء بحقن صبغة في وعاء دموي لمعرفة مكان دوران الدم وتسليط الضوء على التدفق الحالي في الدماغ.

    يتم تحليل نتائج المسح إلى نظام إعداد محوسب لمحاولة تخصيص تقنية الشعاع لأجزاء مختلفة من الدماغ المستخدمة في الفحص، ويتم إعداد الإشعاع بناء على نتائج المسح، ثم يتم توجيه الإشعاع إلى أجزاء محددة في الدماغ. ويتم تحديد جرعة الدواء اللازمة

    تستغرق عملية التحضير هذه بعض الوقت، ويمكن أن تكون ساعة أو ساعتين. يتم قياس الجرعات للراديوم-223 المصممة من الإشعاع في الجراحة الإشعاعية التجسيمية باستخدام التكنولوجيا المحوسبة.

    في التحضير للجراحة الإشعاعية التجسيمية أو العلاج الإشعاعي لأجزاء مختلفة من الجسم، هناك العديد من الخطوات التي تشارك في بعض الأحيان.

     وضع العلامة: في بعض الظروف التي يتم فيها تثبيت SRS في الورم أو بالقرب منه، قد تكون هناك حاجة إلى استخدام علامة fiducial.

    المحاكاة: ستكون هناك محاكاة سيتم القيام بها لمعرفة الطريقة الأكثر أمانا لوضع جسم المريض حتى تصل جميع أشعة الإشعاع إلى الأنسجة السرطانية.

     بعد العملية, سيتم إزالة حامل الإطار الطبي، إذا تم استخدامه. قد تعاني من لدغات بسيطة أو سحب في مواقع الزرع. إذا كنت تعاني من الصداع أو الغثيان أو القيء بعد العلاج، فسيتم تزويدك بالأدوية اللازمة. بعد الجراحة سوف تكون قادرا على تناول الطعام والشراب مرة أخرى.

  للمزيد من المعلومات عن: 
     

          يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  

المصادر: 

  1. Stereotactic radiosurgery (SRS) and stereotactic body radiotherapy (SBRT). Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=stereotactic.
  2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stereotactic-radiosurgery/about/pac-20384526
  3. Stereotactic radiosurgery. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-treatment/treatments/stereotactic-radiosurgery/.