** العلاج الأولي لمرضى قصور الغدة الدرقية المزمن ، يكون بوصف الكالسيوم وفيتامين د عن طريق الفم للمرضى .
علاج البالغين :
1. الكالسيوم : - بالنسبة للبالغين المصابين بقلة نشاط الغدة الدرقية المزمن المستقر ، تكون جرعة الكالسيوم عن طريق الفم عادة 1-2 غرام من الكالسيوم الأولي يوميًا ، في جرعات مقسمة و على الرغم من أن كربونات الكالسيوم غالبًا ما تستخدم (وهي الأقل تكلفة) ، إلا أنه قد يتم امتصاصها بشكل أقل في المرضى الأكبر سناً وأولئك الذين يعانون من الكلورهيدريا و هنا يمكن علاج هؤلاء المرضى بمستحضر آخر ، مثل سترات الكالسيوم.
2. فيتامين دال : جرعة البدء المعتادة من الكالسيتريول هي 0.25 ميكروغرام مرتين يوميًا ، مع زيادة الجرعة أسبوعيا" لتحقيق نسبة كالسيوم منخفض-طبيعي في الدم . يحتاج الكثير من البالغين إلى ما يصل إلى 2 مكغ يوميًا و تختلف متطلبات فيتامين (د) من مريض لآخرحيث يتم تحديد الجرعة الصحيحة في أي مريض معين بشكل أساسي عن طريق التجربة والخطأ.
هذا و تتوفر العديد من مستحضرات فيتامين (د) لعلاج نقص كلس الدم بسبب قصور الغدة الدرقية و تختلف المستحضرات المختلفة في بداية العمل ، ومدة العمل ، والتكلفة.
**العلاج الثانوي - بالنظر إلى حقيقة أن قصور الغدة الدرقية هو نقص هرموني ، فإن استبدال الهرمونات المفقودة (parathyroid hormone ) ، هو علاج محتمل و منطقي.
إن العلاج بهرمون PTH 1-84 هو خيار للمرضى الذين يعانون من قصور الدرقية المزمن و الذين لا يستطيعون الحفاظ على مستويات ثابتة من الكالسيوم في الدم والبول بالرغم من تناولهم مكملات الكالسيوم وفيتامين د .
ومع ذلك ، فإن العلاج بهرمون PTH 1-84 ليس بعد علاجًا أوليًا ، نظرًا لارتفاع التكلفة ، وضرورة تناوله تحت الجلد ، وعدم وجود دليل ما يؤكد سلامة استخدامه على المدى الطويل لعلاج قصور الغدة الدرقية الأولي (نسبة إلى آثاره على الهيكل العظمي ، وخاصةً في الأطفال الذين قد يكونون في خطر أكبر للاصابة بسرطان العظم عند استخدامه).