ما هي اسباب متلازمة كوشينج ؟

تحدث متلازمة كوشينغ نتيجة زيادة تركيز مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم لفترة طويلة من الوقت ، تحدث هذه الزيادة لأي من الأسباب الآتية :
*تناول جرعة عالية من التركيبات الدوائية التالعة لعائلة الكورتيزون لفترة طويلة .
*الإنتاج الزائد لهرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية كما يحدث لدى المصابين بمرض الغدة الكظرية الأولي . 
*الإفراز الزائد للهرمون المنشط لقشرة الكظرية ( ACTH) و الذي ينظم إفراو الكورتيزول من الغدة الكظرية كما يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من وجود ورم حميد على الغدة النخامية أو ورم حميد أو خبيث على البنكرياس أو الرئتين يتسبب بإفراز هذا الهرمون .

تحدث متلازمة كوشينغ عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول لفترة طويلة من الزمن، ولذلك تعرف ايضاً بفرط الكورتيزول، والتي  قد يكون سببها استخدام دواء كورتيكوستيرويد عن طريق الفم كعامل خارجي ، أو التعرض لبعض العوامل الداخلية، أي يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يصنع الجسم كميات عالية من الكورتيزول بمفرده عبر الغدد الكظرية. 

يساعد الكورتيزول في تنظيم ضغط الدم ، وتقليل الالتهاب ، ويحافظ على عمل القلب والأوعية الدموية بشكل طبيعي. بالإضافة إلى مساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر، كما أنه ينظم الطريقة التي يتم فيها تحويل البروتينات والكربوهيدرات والدهون في النظام الغذائي إلى طاقة قابلة للاستخدام. 

متلازمة كوشينغ هي اضطراب هرموني يحدث بسبب ارتفاع مستوى الكورتيزول في الدم لفترة طويلة وتصيب جميع الفئات السنية. 

أسباب متلازمة كوشينغ
يتسبب ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزون بحدوث متلازمة كوشينغ.
يتم تصنيع هرمون الكورتيزول في الغدة الكظرية وتعد الغدة الكظرية من الغدد التي تلعب دوراً هاماً في الجسم.
ومن الأمور التي تنظمها الغدة الكظرية تساعد على تنظيم ضغط الدم والتقليل من الالتهابات والحفاظ على عمل القلب بشكلٍ سليم بالإضافة إلى الأوعية الدموية.
يساعد هرمون الكورتيزول أيضاً الجسم على الاستجابة للتوتر والإجهاد بالإضافة إلى التحكم في الطريقة التي يقوم الجسم بتحويل البروتينات والنشويات والدهون الذي يتم الحصول عليه بواسطة النظام الغذائي إلى طاقة يستخدمها الجسم.
وعند ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم يتسبب ذلك بالإصابة بمتلازمة كوشينغ. 

يعتبر السبب الرئيسي لحدوث متلازمة كوشينج هو المستويات الزائدة من هرمون الكورتيزول الذي تفرزه الغدد الكظرية 
وقد يزداد مستوى هذا الهرمون لعدة اسباب منها: 
1- دور الادوية الستيرويدية القشرية: 
- هناك ادوية مثل البريدنيزون ( له تأثير يشابه تاثير الكورتيزول الذي ينتجه الجسم) عند تناوله بجرعات عالية لمدة زمنية طويلة قد يؤدي الى متلازمة كوشينج خارجية المنشأ 
- هناك ادوية ستيرويدية قشرية فموية ضرورية لعلاج الامراض الالتهابية مثل الربو والذئبة و التهاب المفاصل الروماتويدي وبسبب الجرعات العالية وتكون اعلى من كمية الكورتيزول التي يحتاجها الجسم فيمكن ان يكون هناك اعراض جانبية لزيادة الكورتيزول
- قد يؤدي حقن الستيرويدات القشرية (( الحقن المتكرر من اجل الم المفاصل والم الظهر)) ادوية الستيرويد المستنشقة (( المستخدمة لعلاج الربو)) كريمات السترويد ((تستخدم للاضطرابات الجلدية مثل الاكزيما)) قد يسببوا متلازمة كوشينج 

2- فرط الجسم في انتاج الكورتيزول:
تحدث متلازمة كوشينج داخلية المنشأ نتيجة افراط الجسم في انتاج هرمون الكورتيزول بسبب زيادة افراز الغدد الكظرية لافرازه 
او فرط انتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر 
وترتبط متلازمة كوشينج بعدد من الامراض:
- ورم الغدة النخامية (ورم غدي نخامي) :حيث يؤدي الورم الى افراز كميات زائدة من الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي ينظم انتاج الكورتيزول بشكل طبيعي

- ورم مفرز للهرمون الموجه لقشر الكظر المنتبذ: عندما ينمو الورم في العضو الذي لا ينتج بشكل طبيعي الهرمون الموجه لقشر الكظر وسيبدأ الورم بافراز هذا الهرمون بشكل زائد مما يؤدي للاصابة بمتلازمة كوشينج 
- مرض الغدة الكظرية الاولي: قد يرتبط الافراز الزائد من هرمون الكورتيزول والذي لا يعتمد على التحفيز النتاتج من الهرمون الموجه لقشرة الكظر ويرتبط باضطرابات الغدد الكظرية واكثر هذه الاضطرابات شيوعا هو الورم غير السرطاني لقشرة الكظرية (( الورم الغدي الكظري)) 
- الاورام السرطانية لقشرة الكظرية 
- التضخم العقدي لكلتا الغدد الكظرية 
- متلازمة كوشينج العائلية رغم ندرتها الى انه قد يتم توريث امكانية الاصابة بالاورام في واحدة او اكثر من الغدد الصماء مما يؤثر في مستويات الكورتيزول