ممكن ان يعود السبب الى متلازمة ما بعد استئصال المرارة، وهي عبارة عن الاحساس بالالم بعد مرور عامين من اسئصال المرارة وهي تحدث مع المرضى بنسبة 5 الى 40%.
قد يعود السبب إلى وجود خلل في صمام في الاثنى عشر يسمى ب sphincter of oddi او بسبب حدوث التصاقات ما بعد العملية.
ممكن ان يكون السبب ايضاً هو بقاء احد الحصوات من العملية السابقة او حدوث اصابة للقناة الصفراوية اثناء العملية او تكون كيس في القناة.