ما هي أشهر العيوب الخلقية في الجهاز البولي؟

1 إجابات
profile/د-عبدالرؤوف-العبوشي
د. عبدالرؤوف العبوشي
طبيب امتياز في مستشفى المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
١١ أغسطس ٢٠٢٠
قبل ٥ سنوات
تشوهات المسالك البولية الخلقية هي عيوب خلقية تشمل الجهاز البولي والتناسلي. تعني كلمة "خلقي" حدوثها أثناء نمو الجنين أو في وقت مبكر جدًا من الطفولة. يمكن أن تشمل عيوب المسالك البولية أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي بالإضافة إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك:

الكلى
المثانة
الحالبان (الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة)
الأعضاء التناسلية
يمكن معالجة التشوهات البولية الخلقية في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص الذين يولدون باضطرابات المسالك البولية من مشاكل مرتبطة بحالاتهم طوال فترة البلوغ.

أشهر العيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي هي الخصيتين المهاجرتين (الخصية غير النازلة): هذا هو العيب الخلقي الأكثر شيوعًا في الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال الذكور ، عادةً ما تتطور الخصيتان في بطن الجنين الذكر وتنزل إلى كيس الصفن قبل الولادة. إذا ولد طفل بخصيتين معلقتين ، فعادة ما تنزل الخصيتان في غضون 6 أشهر بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تنزل الخصيتان ، بل تبقى في منطقة البطن أو الفخذ و هنا تحتاج إلى عملية جراحية لعلاجها.
  
و هناك أشكال كثيرة من العيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي مثل :

تجمع المياه في الكلية: يحدث عندما يكون هناك انسداد أو قصور في أحج صمامات التي تعمل في مجاري المسالك البولية. عندما يحدث هذا ، يتم حظر الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة ، مما يؤدي إلى تضخم الكلى. يحدث أثناء نمو الجنين في حوالي 1 من كل 100 حالة حمل. أسباب تجمع المياه في الكلية عديدة ، وفي بعض الحالات قد تتضرر الكلية ما لم تتم معالجة السبب الرئيسي ومعالجته.

إحلیل تحتي: تصيب هذه الحالة الرضع الذكور فقط. ينتج عندما يقع فتح مجرى البول (حيث يخرج البول من الجسم) على الجانب السفلي من القضيب ، بدلاً من طرفه. يحدث في حوالي 5 من كل 1000 من الأطفال الذكور المولودين في الولايات المتحدة. إنها واحدة من أكثر تشوهات المسالك البولية شيوعًا. قد يكون لدى الأولاد الذين يولدون بإحليل تحتي قضيب منحني أو خصيتين معلقتين. قد يواجهون صعوبة عند التبول ، بسبب صعوبة توجيه مجرى البول.
\

الارتجاع المثاني الحالبي : تشير هذه الحالة إلى التدفق الصاعد غير الطبيعي للبول من المثانة إلى الجهاز البولي العلوي. عادةً ما يتم تخزين البول الذي تنتجه الكلى في المثانة ويتدفق خارج الجسم من خلال أنبوب متصل بأسفل المثانة. مع الارتجاع المثاني الحالبي ، يتدفق البول إلى الوراء أو يرتد إلى أحد الحالبين أو كليهما ، وهما الأنابيب الضيقة التي تربط المثانة بالكليتين. يتدفق البول أحيانًا إلى إحدى الكليتين أو كليهما ، في حالة إصابة حالب واحد وكلية واحدة فقط ، يطلق عليه اسم الارتجاع الأحادي الجانب. إذا تأثر كلاهما ، فإنه يسمى ارتداد ثنائي. يحدث في كثير من الأحيان عند الرضع والأطفال الصغار ، ولكن يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الحصول عليه أيضًا.

انقلاب المثانة للخارج: هو خلل خلقي نادر يتم فيه قلب المثانة والتركيبات المرتبطة بها من الداخل للخارج. يتحول الجزء الخلفي من جدار المثانة إلى الخارج  من خلال فتحة في جدار البطن. يتدفق البول من الفتحة إلى أسفل البطن. انقلاب المثانة للخارج بدرجات متفاوتة من الشدة. يحدث الشكل الأقل شدة عندما يكون هناك عيب في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. يحدث انقلاب المثانة الكلاسيكي عندما يكون هناك فتحة من أعلى المثانة عبر مجرى البول وطرف القضيب (عند الأطفال الذكور). السبب الدقيق للحالة غير معروف. قد تشمل المضاعفات التهابات المسالك البولية البكتيرية وتلف الكلى. قد يؤدي تندب الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.

متلازمة إيجل باريت : هذا اضطراب وراثي نادر يصيب الأطفال الذكور بشكل أساسي. يحدث غياب كامل أو جزئي لعضلات البطن  ، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد ، قد تشمل التشوهات المصاحبة للمسالك البولية تضخم المثانة أو انسداد عنق المثانة. يمكن أن تشمل العيوب الأخرى اتساع الحالب والخصيتين المعلقة. يمكن أن تتسبب الحالة في تراكم البول في الحالب أو الكلى وتدفقه للخلف من المثانة إلى الحالب.

اضطراب صمام الإحليل الخلفي : تحدث هذه الحالة الخلقية عندما يكون هناك طيات إضافية من الغشاء في الجزء الخلفي من مجرى البول. يحدث فقط عند الأطفال الذكور ويسبب انسداد تدفق البول عبر مجرى البول.