هناك عدة أسباب للنزف المريئي و الأكثر شيوعا هو عبارة عن التقرحات المريئية بسبب الارتداد المريئي وزيادة افراز الحمض، مما يؤدي الى النزف من هذه التقرحات هناك ايضا قد يكون النزف بسبب توسع في شرايين أسفل المريء والتي قد يكون مصاحبا لمشاكل الكبد مثل (تشمع الكبد ) ايضا قد يكون النزف بسبب الأورام أو بعض الأدوية المسكنة مثل البروفين أو الاسبرين .
لذلك يجب عن المريض مراجعة الطبيب المختص لاجراء الفحوصات الازمة لتشخيص الحالة واتجاذ اجراء العلاج المناسب .