ما هو مرض الصفراء الانسدادية وما الذي يسببه

مرض الصفراء الانسدادية هو مرض يحدث نتيجة انسداد مجرى القنوات الصفراوية، يمكن تصنيف الانسداد الصفراوي إلى مسببات داخل الكبد أو مسببات خارج الكبد.

المسببات المؤدي للاسنداد الصفراوي داخل الكبد:

التهاب الكبد وتليف الكبد هما أبرز الأسباب المؤدية للانسداد الصفراوي من داخل الكبد، قد يحدث التهاب الكبد أو تليف الكبد نتيجة مجموعة مختلفة من العوامل مثل: 

هي عدوى في الكبد تتميز بنخر غير مكتمل أو منتشر، يمكن أن يحدث التهاب الكبد لأسباب أخرى غير العدوى الفيروسية مثل العدوى البكتيرية والأدوية والكحول.

يوصف تليف الكبد من خلال اضطراب واسع النطاق في البنية الكبدية، فضلا عن تطوير العقيدات وتندب أنسجة الكبد، يحدث تليف الكبد بسبب التهاب مستمر في الكبد، وليس التهاب حاد في الكبد، يمكن أن يكون سبب التهاب الكبد مجموعة متنوعة من العوامل منها: 

* التهاب الكبد الكحولي.
* التهابات التهاب الكبد b و C المتكررة.
* تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC) والذي يسبب تدمير للقنوات داخل الكبد.

استخدام الستيرويدات والكلوربرومازين هما الأدوية التي تم ربطها بركود صفراوي (من خلال آليات غير مفهومة تماما)، وهذا يمكن أم يزيد من احتمالية الإصابة بحصى المرارة وهذا هو المصدر الأكثر شيوعاً للانسداد الصفراوي، ويمكن أن تسبب بعض الأدوية الأخرى لهذه الحالة مثل تناول مدرات البول الثيازيدية، حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك (أوجمنتين)، الأسيتامينوفين أو الأيزونيازيد. 

بما في ذلك داء العداري الحويصلي فالخراجات والأورام هي أمثلة على آفات تحتل مساحة من الكبد وهذا قد يسبب ضغط على القنوات داخل الكبد وبالتالي الإصابة بالانسداد الصفراوي.

أسباب أخرى غير الكبد

يمكن أن تسبب الأورام ضغط على القنوات الصفراوية وبالتالي انسدادها، أكثر هذه الأورام المسببة لهذه الحالة شيوعاً هو سرطان البنكرياس، التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، الكيسات الكاذبة البنكرياسية، الاعتلال الصفراوي البابي، حصى القناة الكيسية مع انتفاخ المرارة المرتبط بها قد تحفز أيضا انسداد خارج القناة الناجم عن الضغط الخارجي للقنوات الصفراوية.

المصدر الأكثر شيوعا لليرقان الانسدادي هو انتقال حصى المرارة إلى القنوات الصفراوية مما يعيق القناة الصفراوية ويسبب انسدادها.

المصدر:
Medscape, Biliary Obstruction