هو احدا خطوات كتابة التقييم التمريضي في العملية التمريضية و الذي يسبق الفحص السريري
و يتمثل السجل التمريضي في
- كتابة الأعراض التي يعاني منها المريض و تأثير المرض عليه
- المدة التي عانى فيها من الأعراض
- الحالة الصحية العامة له
- العلاج الذي يأخذه للمرض
- و توجيه اسئلة إلى أسرة المريض عن حالته و الأعراض التي يعاني منها
- و يشمل أيضا التاريخ العائلي الطبي
- مدى استيعاب المريض لمرضه
الهدف من هذه الخطوة هو انشاء تواصل مع االمريض و أسرته حتى يستطيع الممرض أخذ معلومات تخص الحالة الطبية التي يعاني منها
التقييم التمريضي هو جزء من منظومة محكمة
للعملية التمريضية التي تهدف إلى تشخيص أولي لحالة المريض و خطوات اللازمة لعلاجه و هي مهمة في عمل التمريض
تتكون العملية التمريضية من عناصر منظمة و متتابعة و القييم التمريضي
التشخيص التمريضي
التخطيط
التنفيذ
تقييم
24 مشاهدة
