الترميز الطبي هو العمل على تشخيص الإجراءات والخدمات الطبية والرعاية الصحية والمعدات إلى رموز أبجدية طبية رقمية. يتم أخذ رموز التشخيص والإجراءات من وثائق السجلات الطبية، مثل نسخ ملاحظات الطبيب، ونتائج المختبر والأشعة، وغيرها. ويساعد أخصائيو الترميز الطبي في ضمان تطبيق الرموز بشكل صحيح أثناء عملية الفوترة الطبية، والتي تتضمن استخلاص المعلومات من الوثائق، تعيين الرموز المناسبة، وإنشاء المطالبة المدفوعة.
المبرمج الطبي هو جزء من الفريق الطبي، يراجع المبرمج الطبي ملف المريض ويترجم كل شيء بدءًا من هذا الملف إلى رموز عامة تطلبها الشركات الطبية والتأمين، تقع على عاتق المبرمج الطبي مسؤولية التأكد من استخدام الشفرة الصحيحة في كل مرة. إنها الطريقة الوحيدة لضمان تسجيل البيانات بشكل صحيح ودفع الفواتير من خلالها.
كل ما يحدث للمريض يتم ترجمته وترميزه. وهذا يشمل كل شيء من التشخيص والعلاج إلى الأدوات الطبية التي تم استخدامها. يشير المبرمج أيضًا إلى ما إذا كانت هناك أي ظروف غير عادية أثناء الزيارة أو الإجراء.
يقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الطبي، وإجراء تقييم خبير لما هو خطأ وكيفية التعامل معك، وتوثيق زيارتك. هذه الوثائق ليست فقط السجل المستمر للمريض، بل هي الطريقة التي يتم بها الدفع لمقدم الرعاية الصحية.
الهدف من توثيق تشخيص المريض ونتائج الاختبارات والعلاج هو ضمان رعاية عالية الجودة في الزيارات المستقبلية حيث يتم توثيق المعلومات الصحية الشخصية للمريض لاستخدامها في العلاجات اللاحقة ليتم فهمها بسهولة. هذا مهم بشكل خاص بالنظر إلى مئات الملايين من الزيارات والإجراءات والاستشفاء سنويًا في كل بلد حول العالم.
تترجم الرموز الطبية الوثائق إلى أكواد موحدة تخبر مقدمي الخدمة والمريض بما يلي:
- تشخيص المريض.
- الضرورة الطبية للعلاج أو الخدمات أو الإمدادات التي حصل عليها المريض.
- العلاجات والخدمات والمستلزمات المقدمة للمريض.
- أي ظروف غير عادية أو حالة طبية أثرت على تلك العلاجات والخدمات.
يتم إجراء الترميز الطبي في جميع أنحاء العالم، حيث تستخدم معظم البلدان التصنيف الدولي للأمراض (ICD). تتم صيانة التصنيف الدولي للأمراض من قبل منظمة الصحة العالمية ويتم تعديله من قبل كل دولة عضو لتلبية احتياجاتها.
حاليا ومع فيروس كورونا اعتقد أن الترميز الطبي مهم جدا، مع زيادة حالات المرض والشفاء بالإضافة إلى حالات الوفاة وغيرها من الفحوصات ومتلقي اللقاح والمراجعات لذا فإن التعامل مع الوثائق أو حتى الكمبيوتر يحتاج وقتا أطول، لذا فإن الترميز الطبي أفضل ومهم حاليا وارى ان استخدامه سيسهل كثير على العاملين في المجال الطبي.
للمزيد عن أنواع الترميز الطبي قم بالاطلاع على إجابتي على السؤال التالي:
ما هو نظام الترميز الطبي وما هي أنواعه؟
11 مشاهدة
