هنالك العديد من الأسباب أو الأمراض التي تسبب ألماً أسفل الجانب الأيمن من القفص الصدري، ويمكن التمييز بينها من خلال الأعراض والمسببات، تشمل هذه الأسباب مع طريقة التمييز بينها ما يلي:
- التهاب المرارة: هذا الالتهاب بالعادة ما يتسبب به هو حصوي في المرارة، وهو شائع عند النساء والناس الذين يعانون من السمنة على وجه التحديد، وقد تزداد نسبة حدوثه أثناء الحمل، تشمل أعراضه ألماً في الجانب الأيمن من أعلى البطن وخصوصاً عند تناول الأطعمة الغنية بالدهون، وارتفاع درجة الحرارة (حمى) أو الشعور بالغثيان أو التعرق أو فقدان الشهية أو اصفرار الجلد واصفرار بياض العينين أو انتفاخ في البطن، وهو شائع بكثرة في الدول العربية بسبب عوامل جينية.
- التهاب الأقنية الصفراوية: هو مشابع لالتهاب المرارة ولكنه يحدث في القناة المجاورة له، وقد يحدث أعراضاً لها علاقة بالكبد أو البنكرياس إن كان في منطقة أسفل قليلاً من القناة الصفراوية، تشمل أعراضه ألم في الجزء العلوي الأيمن من بطنك، أو الحمى وقشعريرة أو اصفرار الجلد والعينين أو الغثيان والقيء أو البراز فاتح اللون والبول الداكن أو انخفاض ضغط الدم والخمول.
- التهاب البنكرياس: بالعادة ما يحدث بسبب جراحة البطن أو إدمان الكحول أو بعض الأدوية (مثل الآزوثيوبرين أو السلفوناميدات أو سولينداك أو التتراسيكلين) أو التليف الكيسي أو كما قلنا حصى في المرارة أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم أو مستويات الدهون الثلاثية في الدم، تشمل أعراضه الشعور أو المرض والإسهال وعسر الهضم أو درجة حرارة عالية أكبر من 38 درجة مئوية واصفرار الجلد والعينين أو تورم البطن وعدم انتظام وسرعة دقات القلب.
- التهاب الحويضة والكلية: بالعادة ما يحدث الالتهاب بسبب عدوى المسالك البولية غير المعالجة بشكل جيد أو مرض السكري أو وجود مشاكل في الأعصاب التي تؤثر بشكل خاص على المثانة مثل خروج الديسك من مكانه في العمود الفقري أو حصى الكلى، تشمل أعراض هذا الالتهاب قشعريرة أو الحمى وألم في الظهر أو الجانب الأيمن في حالة تأثر الكلية اليمنى، والغثيان والقيء والتبول المؤلم، وبالعادة ما تصحبه أعراض مختلفة حسب المسبب لهذا الالتهاب.
- مرض القرحة الهضمية: غالبة ما تحدث قرحة المعدة بسبب زيادة الأحماض بالمعدة أو ضعف الغشاء الحامي لها، وأكثر مسبب هو العدوى المَلْوِيَّةالبَوَّابية أو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وتشمل أعراض القرحة حرق آلام في المعدة، الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بسرعة، عدم تحمل الأطعمة الدهنية والحرقة أو الغثيان.
- التهاب الكبد: عادة ما يكون سبب التهاب الكبد عدوى من فيروس الكبد الوبائي C أو B، ولكن هناك أسباب أخرى أيضاً قد تؤدي إلى التهاب الكبد مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي (أي مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الكبد) أو التهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية أو الكحول أو المخدرات أو السموم، تشمل أعراض التهاب الكبد الحمى وآلام البطن والتعب والغثيان والقيء وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز ذو اللون الفاتح واصفرار الجلد وآلام المفاصل وقد تحدث بعض التقرحات أو بقع حمراء على الجلد.
- متلازمة فيتز هيو كورتيس: هذه المتلازمة تحدث عند النساء بسبب التهاب الحوض عادة من العدوى التي تنتقل عبر الجنس، وقد تصيب الغشاء المحيط بالكبد وتسبب ألماً في أسفل الجانب الأيمن من القفص الصدري.
هذه أهم الأمراض التي من الممكن أن تسبب ألماً في أسفل الجانب الأيمن من القفص الصدري.
للمزيد من المعلومات عن: