يحدث ارتخاء الصمام الميترالي Mitral valve prolapse نتيجة لانتكاس أو تحطم الطبقة الليفية والكولاجين في أوراق الصمام والحبال الوترية المرتبطة بها، كما يحدث استبدال هذه المكونات بمواد شبه مخاطية.
ويحصل ذلك دون سبب معروف غالباً، وقد يكون متوارثاً وجينياً، كما قد تحدث هذه الانتكاسات إثر المعاناة من أمراض النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إيلرز دانلوس، وداء الكلى متعددة الكيسات وغيرها.