لماذا يعاني المصاب بالسكتة الدماغية من الصداع كعَرَض مبكر؟

1 إجابات
profile/د-عزالدين-أحمد-اسليم-الرواشده
د. عزالدين أحمد اسليم الرواشده
طبيب في مستشفى مدينة الحسين الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
١٦ فبراير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات

للآن لم يتم اكتشاف السبب الحقيقي حول حدوث الصداع بكل الأمراض وليس فقط السكتات الدماغية ولكن سأقوم بشرح بعض النظريات حول ذلك التي ستجد منها ما يعجبك وبعضها الآخر غير منطقي من الأساس وهي الآتية:



  • يعتقد أن السبب في حدوث الصداع المرافق للسكتات الدماغية، هو أن إغلاق الأوعية الدموية الدماغية بسبب جلطات دموية أو النزيف بسبب انفجار الأوعية الدموية يسبب توسع الأوعية الدماغية كاستجابة طبيعي للأوعية الدموية في أجسامنا عند نقص الأكسجين، حيث تتحفز الخلايا المتواجدة في جدران الأوعية الدموية لتفرز مادة تسمى أكسيد النتريك Nitric Oxide، وهي التي تسبب ارتخاء الألياف العضلية بالأوعية الدموي للتتوسع، ولكن حدوث ذلك يرافقه التوسع في الفراغات بين الخلايا الخاصة بالأوعية الدموية مما يسبب خروج الماء والسوائل منها بشكل كبير، وبناءً على ذلك تجمع السوائل في خارج الأوعية الدموية الدماغية وانتفاخه مما يؤدي إلى الضغط عليه وعلى الأغشية المحيطة من قبل بعضهما البعض، ويجدر بالذكر أن الأغشية المحيطة بالدماغ التي تسمى السحايا مزودة بالأعصاب الحسية وهو ما يسبب الألم في الرقبة عند حدوث التهاب السحايا، ولكن لنعد لموضوعنا فكل ما تم ذكره يفسر حدوث الألم ولكن هذه النظرية لا تفسر حدوث الصداع في النوبة الٌإقفارية العابرة والتي تعتبر سكتات دماغية محدودة لعدة دقائق، حيث أنه لا ينقطع الأكسجين عن الدماغ والخلايا للفترة الكافية لحدوث ذلك.

  • من المعروف أن السكتات الدماغية النزفية تساهم بحدوث الصداع المبكر مع السكتات الدماغية أكثر من السكتات التخثرية الناجمة عن الخثرات الدموية، ومن هذه المعلومة قم العلماء باستنتاج أن خروج الدم من الأوعية الدموية إلى السائل المحيط بالدماغ، يزيد من كميته، وبهذه الطريقة يقوم بالضغط بشكل كبير على الأغشية الدماغية المزودة بالأعصاب مما يفسر حدوث الألم بسبب زيادة الضغط ولكن لا يفسر حدوث الصداع بسبب التخثر.

  • مما لا يمكن إنكاره أيضاً أن الصداع يرافق السكتات الدماغية النزفية أو التخثرية المرافقة لإصابة الأوعية الدماغية الخلفية أكثر من الأمامية في قاعدة الدماغ، وتلك المنطقة تتواجد بها العديد من المستقبلات العصبية الحسية، وبناءً على ذلك فإن حدوث الألم أو الصداع ناجم عن تحفيز هذه الأعصاب، وللحقيقة تعتبر هذه الفرضية الأكثر قوية بين الفرضيات الأخرى، ولكن لا تفسر حدوث الصداع الناجم عن إصابة الأوعية الدموية الأمامية في قاعدة الدماغ.

  • وفي بعض النظريات تم ربط الصداع الذي يحدث بالسكتاتالدماغية بالصداع الذي يتسبب به الألم الناجم عن الصداع النفس أو Migraine، والذي يعتقد أن السبب الرئيسي له هو تضييق الأوعية الدموية الدماغية، وبذلك يظن العلماء أن حرمان الخلايا الدماغية من الدم هو ما يسبب الصداع، ولكن ما يزال السبب غير مفهوم للآن ومن ثم لا يمكن القول إن السبب في حدوث ذلك هو انقطاع التروية الدموية. 

  • أما النظرية الأخيرة التي في جعبتنا فيفسر حدوثها أن حدوث الصداع بسبب السكتات الدماغية بشتى أنواعها في القشرة الدماغية أكثر من حدوثها المناطق الدماغية العميقة، والسبب في ذلك أن السكتات الدماغية تحفز إفراز بعض المكونات التي تسبب أو تزيد من حدة الألم مثل البرستاغلاندين والسيريتونين prostaglandin serotonin، وهي لا يتم إفرازها أو وجودها بكثرة في المناطق الدماغية العميقة.


ومن الجدير بالذكر أن الصداع المبكر الذي يحدث مع السكتات الدماغية يحدث بنسبة 25-30% من مجمل السكتات الدماغية، ولكن يرافق السكتات الدماغية العديد من الأعراض المبكرة، مثل الشلل النصفي الذي يؤدي لفقدان التوازن وعدم القدرة على المشي بشكل سليم، وصعوبات النطق، ومشكلات بالإبصار وغيرها.


السكتات الدماغية تسبب الصداع ولكن هل الصداع يسبب السكتات الدماغية، هذا ما ستعلمه إن قمت بالنقر على الرابط هنا.


المصادر المرجعية المستخدمة في الإجابة:

  • مستخدم مجهول
قام 1 شخص بتأييد الإجابة