كيف تطرح المادة المخدرة خارج الجسم ؟

1 إجابات
profile/د-اسامة-الرفاعي
د. اسامة الرفاعي
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٢٥ يناير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
     يختلف تخلص الجسم من مادة التخدير حسب المادة المستخدمة في التخدير, فمثلاً, يتم التخلص من البروبوفول بشكل أساسي عن طريق الترشيح الكبيبي (التخليص الكلوي من 120 مل / دقيقة) كمستقلبات قابلة للذوبان في الماء.

يتم تسليم التخدير بالاستنشاق مع الأكسجين بالتزامن ، ويتم إخراج معظمها من قبل الجسم عن طريق الرئتين. المواد المستخدمة في التخدير بالاستنشاق هي الهيدروكربونات، جزيئات تتكون من ذرات الكربون والهيدروجين ، باستثناء أكسيد النيتروز الكيميائي. تعتمد فعالية تسلسل معين من الهيدروكربونات على وجود روابط الكربون ودرجة استبدال الهالوجينات بذرات الهيدروجين. في الإيثرات ، كما هو الحال في ثنائي إيثيل الأثير ، ترتبط ذرات الكربون بأكسجين واحد ، ويزيد استبدال الهالوجين من الفاعلية ، كما هو موضح في enflurane و methoxyflurane. قدرتها على التسبب في استجابة زيادة في عمليات الأيض في العضلات الهيكلية لبعض الأفراد المعرضين هي خاصية سلبية غريبة وغير مستقرة ، وخطيرة من التخدير الهالوجين ومرخيات العضلات. هذا التفاعل المميت المحتمل ، الذي يطلق عليه ارتفاع الحرارة الخبيث، يسبب زيادة سريعة جدا في درجة حرارة الجسم، واستخدام الأكسجين، وتجمع ثاني أكسيد الكربون.

الإدارة الوريدية لمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، مثل الباربيتورات (على سبيل المثال ، ثيوبنتال والبنتوباربيتون والفينوباربيتون يفرزوا في القناة الصفراء) ، البنزوديازيبينات (على سبيل المثال ، ميدازولام, يتم استقلاب معظم BZDs تأكسديا بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 (المرحلة الأولى) ، مترافق مع غلوكورونيد (المرحلة الثانية) ، وتفرز بالكامل تقريبا في البول) ، أو أدوية أخرى مثل البروبوفول والكيتامين والإيتوميدات ، يمكن أن توفر تخديرا فوريا وفعالا ومحكما جيدا. بسبب ذوبان الدهون العالية ودرجة عالية نسبيا من نضح الدماء الى الدماغ، ويؤدي إلى تحريض سريع للتخدير بعد جرعة واحدة.


  للمزيد من المعلومات عن: 
     
     
     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  


المصادر: 
https://www.britannica.com/science/anesthetic

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1665948/
Br J Pharmacol. 1971 Sep; 43(1): 161–166.
PMCID: PMC1665948
PMID: 5136456

Biliary excretion of barbiturates