يعتمد اولا على وضعها في الفك وعلاقتها بالعظم والانسجه المحيطه ويعتمد ايضا على الصوره الاشعاعيه وهي اساسيه في عمليه الزراعه , ونحتاج احيانا الى اخذ صوره اشعاعيه بانوراميه ثلاثية الابعاد اذا كان ضرس العقل قريب من العصب او قريب من الجيوب الانفيه , ويتم ازاله بعض الحالات بالتخدير الموضعي وتكون اما طريقه بسيطه او يتطلب جراحه فهذا يعتمد على طريقه بزوغه في الفم
ويوجد بعض الحالات عندما يكون السن مطمورا في العظم يقوم الطبيب بإجراء شق في اللثه و إزاله جزء من العظم الذي يغطي الضرس ثم يزيل الضرس .