كيف تؤثر الأدوية على عمليات الأيض في الجسم؟

تتفكك أغلب الأدوية في كبد الإنسان وهو نفس العضو الذي يقوم بإفراز إنزيمات تساعد على عمليات الأيض وتنظمها وبالتالي فإن تناول الأدوية يؤثر على عمليات الأيض في الجسم فمنها ما يعملىعلى زيادة نشاط عمليات الأيض ومنها ما يسبب نقصان وخمول فيها.
ويجدر القول بأن زيادة عمليات الأيض في الجسم تسبب النحافة وخمول عملياتةالأيض يسبب زيادة الوزن. 

يفرز الكبد العديد من الإنزيمات المسؤولة عن عمليات الأيض، والإستقلايات من ضمنها الإنزيمات المعروفة بالسيتوكروم بي450  واختصارًا  CYP450 والتي في حال تحفيزها تسرّع عملية الأيض، والعكس صحيح، وهنالك أدوية تقوم بتحفيزها مما يعني تأثّر استقلاب أي مادة تكون مسؤولة عنها فمثلا تعد الأدوية الآتية Clarithromycin, telithromycin, nefazodone, itraconazole  من المثبطات القوية ل CYP450 3A4  وفي نفس الوقت تعد الأدوية الآتية  Nevirapine،  Rifampicin ،  Carbamazepine ومن الأدوية المنشطة ل  CYP450 3A4 ، وبهذا يكون مقصد القول أنّ كل دواء يختلف في تأثيره عن الآخر في طريقته بالتأثير على الإنزيمات في الجسم. 

عمليات الأيض هي العمليات التي تحدث داخل الجسم والتي تقوم على تحطيم الطعام بهدف انتاج الطاقة، والتي تكون على شكل سعرات حرارية، ويختلف معدل الأيض على حسب العمر ونوع الجنس، بحيث إن الذكور يحرقون سعرات حرارية بشكل أكبر وذلك يعود إلى أن الكتلة العضلية لدى الذكور أكبر مقارنة بالكتلة العضلية لدى الإناث.

كما أن النشاط البدني، والبنية البدنية تلعب دور مهم في عمليات الأيض أيضاً، وكلما كانت عمليات الأيض بطيئة كلما كانت فرصة زيادة الوزن أعلى، وهناك عدة عوامل تعمل على تبطيئ عمليات الأيض، مثل بعض المشاكل في الهرمونات، أو نوعية الطعام الذي يتم تناوله مثل قلة تناول البروتينات والكالسيوم، كذلك بعض الأدوية التي تساعد في إبطاء عمليات الأيض.

هناك الكثير من الأدوية التي تؤثر على عمليات الايض (metabolic process ) داخل الجسم فقد تؤدي إلى ابطاءها أو حدوث تسريع فيها , وغالبا ما يكون السبب هو تأثير هذه الأدوية على الكبد لأن الكبد هو المكان الذي تتم في كثير من عمليات تكسير الادوية ويحتوي على بروتينات تسمى cytochrome p450 التي تتفاعل مع الكثير من الأدوية مثل ادوية الستيرويدات و دواء البراسيتامول وعند حدوث فإن ذلك يؤدي إلى تقصير عمر الدواء في الجسم و ابطال تفعيله واحتياج المريض إلى جرعات أكبر من الدواء أو عدد مرات إعطاء أكثر .

تؤثر الدوية على عمليات الأيض وذلك لتأثيرها وتأثرها ببجموعة أنزيمات (سيتوكروم بي450 أكسيداز((بالإنجليزية: Cytochrome P450)، ومستوى هذه المجموعة من الإنزيمات يؤثر على المعدل الذي سيتم به "أيض الدواء" في الجسم، وأغلب الأدوية تمر بالكبد ليتم إما تفعيلها أو تعطيلها عن طريق Cytochrome P450، وأغلب التفاعلات الدوائية تأتي من تأثير بعض الأدوية والأطعمة على Cytochrome P450، مما يسبب زيادة معدل أيض الدواء، فتقل فعاليته، أو تقليل أيضه ، فتزداد الآثار الجانبية.