التفريق بين آلآم الصدر القلبية وآلآم الصدر الغير قلبية هو تعبير أدق لأن الآلآم هنا تخرج ظاهريا من الصدر ولكن هناك فروق بين الألم الذي مصدره القلب والآلآم الأخرى:
- آلآم مصدرها القلب تكون: ضاغطة, عاصرة, حارقة, خلف عظم القص أو الثدي الأيسر وينتشر للكتف أو العنق أو الذراع الأيسر, ومدته أقل من ربع ساعة في الحالات الخفيفة ولكن قد تستمر لأكثر من ساعة في حالات احتشاء عضلة القلب, يشتد ببذل المجهود وإمتلاء المعدة والتوتر الشديد والبرد, وفي الإحتشاء يصاحبه ارتفاع في إنزيمات القلب
- آلآم الصدر الناتجة عن حرقة المعدة: تؤثر على الجزء العلوي (إما وراء القفص الصدري أو أسفله)
- تشنجات المريء: ناتجة عن ارتجاع الحامض المعدي, يكون الألم أسفل القفص الصدري أو في الحلق أو الإثنين
- آلآم عضلات الصدر: تكون بشكل نخز أو كالسكين ولا تنتشر إلى أماكن أخرى
- آلآم القلب الناتجة عن قصور تروية عضلة القلب بواسطة الشرايين التاجية (وليس احتشاء عضلة القلب) تستحيب عادة لعلاج نيتروجليسرين تحت اللسان