الرئيسية طب طب الأسنان كنت قد قمت بتلبيس طاحونة (ضرس) ثم وقعت التلبيسة، لا تؤلمني لكن كل فترة تلتهب وتجمع قيح ماذا افعل؟

كنت قد قمت بتلبيس طاحونة (ضرس) ثم وقعت التلبيسة، لا تؤلمني لكن كل فترة تلتهب وتجمع قيح ماذا افعل؟

15 إجابات
profile/سحر-مرقه
سحر مرقه
طبيبه أسنان
.
٢٩ أبريل ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
في العاده يتم عمل تلبيسه للسن ( dental crown ) للمحافظه على ما تبقى من نسيج السن ، و للمحافظه على جوده المعالجه اللبيه.
و إذا وقعت هذه التلبيسه ، يجب مراجعه الطبيب فورا للحفاظ على السن و حشوه العصب.
و تكون القيح دليل على فشل المعالجه اللبيه للطاحونه بسبب إهمال إعاده التلبيسه لمكانها.
و لذلك سوف يقوم الطبيب بإعاده علاج عصب السن و من ثم سيقوم بإلصاق التلبيسه مره أخرى.

  • مستخدم مجهول
قام 1 شخص بتأييد الإجابة
profile/عمر-رمضان
عمر رمضان
أخصائي تقويم الاسنان والفكين
.
٠٨ أغسطس ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
من الأعراض المذكورة واضح أن السن متمّوت ، فلو ان السن حي ، فإن بعد وقوع التلبيسة لشعر المريض بألم مزعج على الحامي و البارد و السكريات ، و كونه لم يشعر بألم فهذا يؤكد تموته ، و يعزز هذا التشخيص تجمع قيح أو صديد متكرر ، فهذا يعني أن هنالك تمّوت و تعفن أدى إلى ظهور الخراج ، و في هذه الحالة و من الضرورة مراجعة طبيب الأسنان لعمل علاج قنوات لبية و تعقيم السن من الداخل و من ثم حشو القنوات اللبية من الداخل و بعد ذلك الإستعاضة عن التلبيسة المذكورة بتلبيسة جديدة ، لإستعادة وظائف الضرس المطلوبة ، بمعنى أن الضرس قد يصعب استعماله و قد لا يكون فعالاً في حال ضياع التلبيسة ، فبعد تعقيمه و علاجه فالأفضل أن نقوم بتلبيسه.

profile/دينا-بدر
دينا بدر
طبيبة أسنان
.
٣٠ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
تجمع القيح ينم عن وجود التهاب أسفل الجذور. 
يحب مراجعة طبيب الأسنان للمعاينة وأخذ صورة أشعة لتقييم حالة الضرس هل هو قابل للعلاج أم انه وجب قلعه.
إذا كان الضرس قابل للعلاج فهناك احتمالين:
في حال لم تتم معالجة عصب الضرس سابقاً حينها يتم عمل علاج عصب للقنوات وتنظيفها وتعقيمها وحشوها بحشوة العصب المناسبة لكل قناة.
وأما إذا تمت معالجة عصب الضرس سابقاً، فعندها يقوم الطبيب بإعادة علاج قنوات العصب لأن وجود القيح يعني وجود بكتيريا داخل القنوات تسببت بحدوث الالتهاب وخروج القيح.
وإذا كان الضرس غير قابل للعلاج فالأفضل قلعه والتعويض عن مكانه بزرعة بعد عدة أشهر.

profile/هبة-مصطفى
هبة مصطفى
طبيبة جراحة فم و أسنان
.
٣٠ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
من الممكن عندما تقع التلبيسة أن يكون العصب غير معالج أو معالج و في كل الأحوال إن كان معالج أم لا ، فبما أن القيح يخرج منها فهذا يعني أن العلاج غير صحيح للسن ، و إن لم يكن معالج فهذا يعني أن السن بحاجة إلى علاج عصب ، و في الحالتين يحتاج المريض إلى علاج عصب و من ثم حشوة و من ثم عمل تلبيسة جديدة مرة أخرى.
و من الممكن أن يكون السن مكسور و لا يوجد مجال لتلبيسه مرة أخرى ، حينها يكون الخلع هو الحل.

profile/نديم-الحمامي
نديم الحمامي
طبيب جراحة الفم والاسنان
.
٢٧ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
في هذه الحالة يجب النظر للأمور من ناحيتين :الناحية الأولى هل تم علاج العصب قبل التلبيس أو لا.
 في حال تم علاج العصب و بعد وقوع التلبسية التهب العصب و من ثم اصبحت تجمع قيح ذلك يعني أن علاج العصب بحاجة الى اعادة اما لسبب أن ذلك يعني حصول تسرب للبكتيريا -leakage-  و وصول البكتيريا للعصب و التهب من جديد ،أو  تقصير في علاج العصب فيعاد العلاج من جديد .
أما في حالة أنه  لم  يتم سحب العصب من الأساس و بعد وقوع التلبيسة تكشف السن مما أدى مع مرور الوقت الى انخرام بالسن و حصول فتحاح  دخلت من خلالها البكتيريا والتهب العصب و بدأ تكاثر البكتيريا وتكون القيح و بالتالي بالطبع تحتاج ايضا الى علاج.

profile/لانا-راجي-العمرو
لانا راجي العمرو
طب وجراحة الفم والأسنان
.
٢٤ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
قد لا يشعر الشخص بالوجع كونه من المُرجح أن العصب مسحوب من السن، القيح الذي يتجمع أو الإلتهاب يكون بسبب كون  سحب العصب لم يتم بشكل صحيح 100%  حيث أنه  من المُرجح أن يكون هناك قنوات لم يتم العمل على سحب عصبها  أو لم يتم تنظيفها بشكل دقيق كما أنه من المُمكن أن يوجد مُشكلة في طول حشوة العصب وفي هذه الحالة يجب العمل على إعادة علاج المُشكلة من خلال إزاله حشوة العصب إلى جانب تنظيف السن ووضع  حشوة جديدة، كما أنه من المُمكن أن  يكون هناك مشكلة في اللثة  حيث أنه من المُمكن أن يكون  هناك مُشكلة في اللثة حيث أن التهاب اللثة قد يجعل القيح يجتمع حول السن بالتالي يجب العمل على تنظيف اللثة في حال كانت هي السبب أو علاج السن في حال كان هو السبب.

profile/جمانة-عبد-الحكيم-شلطف
جمانة عبد الحكيم شلطف
طب وجراحة الفم والأسنان ، زميل كلية الجراحين الملكية بإدنبرة .
.
٢٢ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
في هذه الحالة يُنصح بزيارة طبيب الأسنان من أجل أخذ  صورة إشعاعية ومن ثم تقييم وضع السن  من أجل القيام على وضع العلاج المُناسب  للعصب إلى جانب الجزء المُتبقي من السن ومعرفة فيما إذا كان هذا السن قابل من أجل أن يتم البقاء علية  بهدف إنشاء  تركيبه أخرى فوقه أو أن السن متآكل ومتهدم وبحاجة أن يتم خلعة ووضع تركيبة أخرى أو حتى اللجوء إلى زراعة سن مكانه.
ويجب الإشارة إلى كون تقييم الحالة بشكل دقيق لا تتم إلا في عيادة الأسنان وبعد أخذ الصور الإشعاعية ، ويجب الإشارة إلى كون الحاله التي تم العمل على ذكرها بالسؤال  تستدعي زيادة الطبيب بأسرع وقت ممكن.

profile/فارس-عواد-الخلايلة
فارس عواد الخلايلة
طبيب أسنان
.
٢٢ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
في حال وقوع التلبيسة لسن أو ضرس يفترض على المريض مراجعة طبيب الأسنان حتى في حال عدم وجود ألم ،حيث يعمل طبيب الأسنان على اعادة علاج جذور هذا الضرس ، حيث أن تجميع قيح كل فترة  يدل على وجود افة ذرويه بمعنى التهاب في جذور السن وهذا يستدعي اعادة معالجة جذور هذا السن ،و بعد المعالجة الصحيحة والتأكد من عدم وجود أي اثار لهذا القيح يستطيع المريض بعمل تلبيسة اخرى .

profile/أسيل-التكروري
أسيل التكروري
طالبة طب أسنان
.
٠٧ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
التلبيسة بالعادة عندما يتم وضعها يكون السن قد تم فتحه من قبل طبيب الأسنان حتى قناه العصب أو أن التسوس كان قريباً من العصب حيث أنه لم يبقى هيكل لسن بالتالي أصبح من الضروري على الطبيب أن يقوم بإلباس هذه الطاحونة حتى لا يترك العصب مكشوفاً او مفتوحا وعلى الأغلب هذا السبب حدوث إلتهاب وتجمع القيحوالحل بعد الفحص وتأكيد هذا الأمر أن يتم العمل على تنظيف العصب وتلبس السن بشكل جديد والعمل على مراجعة الطبيب في حال سقوط التلبيسة.

profile/د-محمد-سامر-غنيم
د. محمد سامر غنيم
طبيب مقيم جراحه عامه
.
٠٣ يوليو ٢٠١٩
قبل ٦ سنوات
تجمع القيح و التهاب الضرس نتيجة عصب السن او بحاجة الى سحب عصب و اما بحاجة الى اعادة معالجة العصب .
و في الحالة التي طرحتها انه يوجد تلبيسة فعلى الاغلب انك قمت بسحب العصب و من ثم وضعت التلبيسة لحماية الضرس لكن على الاغلب انك بحاجة الى اعادة معالجة للعصب و يجب مراجعة طبيب الاسنان لأخذ صورة اشعة و تحديد السبب اذا كان من العصب و اعادة المعالجة الطبية و بعدها يقوم بإلصاق التلبيسة مرة اخرى او اجراء تلبيسة جديدة .
و ممكن ايضاً ان يكون سبب القيح هو التهاب في اللثة او جيب (periodontal poket ) و هذا يحدده الطبيب بعد المعاينة السريرية و صورة الاشعة .