وفقًا لطرق العلاج التي أُستخدمت مع الحالات التي قابلتها بحسب طبيعة عملي، فإنّ للدوالي في المرحلة الأخيرة أو المتقدّمة عدّة خيارات علاجيّة مختلفة بالإضافة إلى العلاج بالحقنة، وكان اختيار الأفضل منها يعتمد على عدد من العوامل مثل تقييم الطبيب لشدّة الحالة، حالة المُصاب الصحيّة العامّة، وتفضيلاته الشخصيّة، وسوف أوضّح لك في ما يأتي بعض أنواع علاجات الدوالي في المراحل المتقدّمة والفرق بينها:
يُعرَف أيضًا بالعلاج بالتصليب ويتمّ في هذا النوع من العلاج حقن الأوردة المصابة بمادّة رغويّة خاصّة؛ ممّا يؤدي إلى انسدادها وتلاشيها خلال عدّة أسابيع من العلاج، وقد تحتاج إلى عدّة جلسات من الحقن للتخلّص من الدوالي بشكلٍ نهائيّ مع إمكانيّة عودة ظهورها مرة أخرى في المستقبل.
أحد أنواع العلاجات الشائعة المستخدمة في علاج الدوالي، ويهدف هذا النوع من العلاج إلى سدّ الأوردة المصابة باستخدام مصدر حراريّ مثل أشعّة الليزر أو موجات الراديو المركّزة بعد توجيه قسطرة خاصّة بالموجات فوق الصوتيّة إلى الأوردة المصابة.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الساق في عدّة مناطق لربط الأوردة المصابة ثمّ يتمّ استئصال الأوردة بعد انحسارها.
يتمّ في هذه الطريقة عمل مجموعة من الثقوب الصغيرة في المنطقة المصابة في الساق واستئصال الأوردة المصابة، أو قد يتمّ اتباع طريقة الجراحة بالتنظير بحيث يتمّ إدخال أنبوب طويل يحتوي على كاميرا تصوير وأداة جراحيّة لإغلاق واستئصال جميع الأوردة المصابة في الساق.
أحد طرق استئصال الدوالي الحديثة والتي يتمّ فيها استخدام ضوء خاص يتمّ إدخاله عبر قسطرة إلى الساق لتحديد الأوردة المصابة بدقة، ثمّ يتمّ استخدام جهاز شفط لقطع الدم عن الأوردة المصابة، ثمّ يتمّ استئصالها جراحيًّا.
وأودّ الإشارة إلى أنّ استئصال الأوردة المصابة بالدوالي بإحدى الطرق العلاجيّة السابقة لن يؤثر في التروية الدمويّة لساقيك لوجود شبكة كبيرة وواسعة من الأوردة العميقة المسؤولة عن التروية الدمويّة للساق وأنسجتها المختلفة، كما أنّ الدوالي قد تظهر مرة أخرى بعد العلاج في حال عدم اتّباع الإجراءات الوقائيّة، وفي ما يأتي أبيّن لك بعض هذه الإجراءات: