هل فحص السكر التراكمي موثوق به تماما؟

فحص السكري التراكمي أو المعروف طبيًا (HbA1c) هو فحص يعبر عن معدل الكر الموجود بالدم خلال الثلاثة شهور الماضية، حيث يعبر عن  اختبار خضاب الدم السكري (بالإنجليزية:Glycosylated hemoglobin) (hemoglobin A1)  ويعتر فحص دقيق للتأكد من ملاءمة العلاجات المستخدمة للسكري أو التزام المصاب بالسكري بالحمية الغذائية وقد يستخدم للتشخيص، ومن المتعارف عليه أنه كلما زادت قيمته زادت احتمالية حدوث مضاعفات، وعادةً ما تكون فيمته لدى الأشخاص السليمين مساية ل 6.5% أو أقل.

يُشير اختبار السكر التراكمي (HbA1c) إلى معدل الجلوكوز المُرتبط بالهيموغلوبين خلال الأشهر الثلاثة الماضية. وهو في الغالب فحص دقيق وموثوق ويستخدم للكشف عن مرض السكريّ.

لكن تجدر الإشارة إلى أنّه في حال كان الشخص يعاني من فقر الدّم أو أي نوع آخر من اضطرابات الدم، فإن اختبار السكر التراكمي قد يكون أقل دقّة في تشخيص مرض السكري. لذا يُمكن أن يوصي الطبيب في هذه الحالات بإجراء اختبارات مُختلفة لدعم التشخيص. ومن الجدير بالذكر أيضاً أن فحص السكر التراكمي لا يستخدم لتشخيص سكري الحمل أو السكري عند الأطفال.

نعم وذلك لأنّ فحص السّكري التراكمي يقيس متوسط مستويات السّكر خلال الثلاثة أشهر الماضيةـ ويعتبر المعدل الطبيعي للسكر أقل من 5.8، ولكن النتيجة قد لا تكون دقيقة بسبب خطأ في المختبر أو الجهاز أو كيفية تحضير العينة، لذا يوصى وللتأكد من إجراء اختبار السكر التراكمي أكثر من مرة إذا كانت النتيجة غير متوقعة.

يعتبر فحص السكر التراكمي تحليلا للدم يتم إجرائه للأشخاص المصابين بداء السكري، حيث يقوم بقياس متوسط نسبة السكر في الدم و مدى التزام المرضى بعلاجهم الموصوف لهم من قبل الطبيب المعالج في آخر ثلاث شهور . إن المعدل الطبيعي للسكر التراكمي عند الشخص الغير مصاب بالسكري هو أقل من 5.7 % و في حالات مرضى السكري يجب المحافظة على معدل 7% أو أقل , طبعا يعد فحص السكر التراكمي فحصا موثوق به تماما ففي حال كون معدله أكبر من 7% لدى مرضى السكري هو دليل على ان المريض يحتاج إلى قلة انتظام السكر و سوء السيطرة عليه و بالتالي تزيد احتمالية الإصابة بالمضاعفات المستقبلية التي تصيب مريض السكري. 

وضع العلماء إشارة إستفهام على دقة تحليل السكر التراكمي لأنه يعتمد على أن عمر كريات الدم الحمراء هو 120 يوم في كل المرضى وهذا غي صحيح, لذا يجب الأخذ بالإعتبار عمر كريات الدم الحمراء في كل حالة
- في دراسة حديثة أجريت: أثبتت أن عدم أخذ عمر كريات الدم الحمراء لكل حالة على حدة في الحسبان قد تعطي خطأ في النتيجة يصل إلى 15 ملغم/ديسل
- المعروف أن عمر كرية الدم الحمراء في المتوسط هو 120 يوم, ولكن هذا المعدل يخضع لعوامل  وظروف الحياة من المرض إلى التغذية إلى التوتر إلى عمر المريض
- النتيجة: يجب إعتبار عمر كريات الدم الحمراء لكل شخص عند قياس السكر التراكمي حتى نقلل الخطأ وندعم دقة التحليل