لا يعرف حتى الآن سبب محدد لحدوث دوالي الخصيتين، فهي عبارة عن توسع للأوردة الموجودة في الخصيتين، تماماً مثل ما يحصل في دوالي الساقين. ويعتقد بعض العلماء بأن اختلال الصمامات الموجوة في هذه الأوردة قد يسبب امتلائها بالدم وتوسعها، ولم يعرف أيضاً السبب المباشر لحدوث ذلك، إلا أن منهم ما يعزي ذلك لبعض عوامل الخطورة، مثل النحافة والطول، والوقوف لفترات طويلة، والجلوس كذلك لفترات طويلة، أو وجود ورم في الكلى أدى إلى انسداد الوريد الأصلي.