ما هي العوامل التي ترفع من احتمالية الاستيقاظ أثناء العملية الجراحية ؟

     في حين أنه معروف أن أي عملية جراحية قد تؤدي إلى استيقاظ المريض أثناء العملية، حيث يقال إن مريضا إلى مريضين لكل ألف عملية جراحية يستيقظ ويصاب بنوبة صرع ولكن هذه احصائيات قد لا تكون صحيحة. من أهم الأمور التي قد تجنب حدوث ذلك هو بالتأكد من قبل طبيب التخدير بالجرعات المناسبة وحالة المريض كاملة وبشكل جيد.
 
      حقيقة أن المرضى يمكن أن يكونوا واعين أثناء الإجراءات يجعلها تجربة غير مريحة للغاية ومثيرة للقلق بالنسبة لهم. السبب الرئيسي لحدوث ذلك هو بسبب عدم عمل المهدئ والمواد المخدرة بشكل صحيح أو بعد أن يزول مفعولهم بشكل مبكرا جدا. قد يكون لدى المريض بعد ذلك إحساس طبيعي أو وعي أعمق ولا يحتفظ بالسيطرة على الحركة الجسدية؛ لذلك لن يتمكنوا من تنبيه الفريق الجراحي. قد يعرض المرضى لتذكر المحادثات بين أعضاء الفريق أو قد يتذكرون حتى أصوات الآلات التي تم استخدامها أثناء الجراحة. في الحالات التي يكون فيها المرض خطيرا جدا ويتم استخدام كميات ضئيلة من المواد المخدرة لتجنب حدوث المضاعفات، قد يكون المريض على دراية بكل شيء تقريبا وقد يشعر بنفس القدر من الانزعاج الذي يشعر به الشخص إذا خضع لعملية جراحية خلال حالة واعية طبيعية تقريباً.

      في حالات معينة، قد يكون هنالك تأثيرين معاكسين لدواءان يعطيان للمريض وبالتالي لا يؤديان إلى أي تأثير وخصوصاً تأثير المواد المخدرة. في كثير من الأحيان هذا النوع من المرضى يمكنهم التحرك ومحاولة إزالة أنبوب أو الكلام. إذا لم يكن الدواء المخدر ناجحا في عمله، فسيتعين على الجراح التوقف قبل إعطاء المزيد من الأدوية.

      عندما يعمل المخدر ولكن مرخي العضلات في الجسم لا يعمل، يمكن للمريض تحريك الجسم ولكن لا يكون على علم أو دراية بما يحدث. من أجل التأكد من عمله، يجب إعطاء جرعة إضافية منه للسماح للعملية بالمضي قدما بأمان.

      في بعض هذه الحالات، قد يختار الطبيب عمدا وصف جرعة أقل من المواد، على الأرجح لأن المريض لا يستطيع الاستفادة بأمان من التخدير العام الكامل بسبب حالته الطبية.

      من المهم حقا أن يتم التعامل مع مخاطر الجراحة قبل أن تحصل, يجب أن يكون المرضى صريحين مع طبيب التخدير والجراح حول تاريخهم في تعاطي الكحول أو المخدرات، وأي مشاكل سابقة مع التخدير، وتاريخ مشاكل القلب أو الرئة، لأن هذا قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة, ومعرفة الأطباء بهذه المعلومات سيجنب حدوث مثل هذه المضاعفات.
 
      فالمخاوف الشائعة التي يستشهد بها المرضى حول التخدير هي إما عدم الاستيقاظ أو عدم النوم بشكل كامل " والاستيقاظ ولكن بالشلل أثناء إجراءاتهم. أولا وقبل كل شيء، كلتا الحالتين نادرة للغاية.

      قد تسبب الحلقة من الوعي ُأثناء العملية مشاكل نفسية، وعادة ما تكون ما بعد الصدمة والرهاب بسبب التجربة نفسها. ولكن في مثل هذه الحالات، بالعادة لا يكون المريض يحس بأي شيء فقد تمر التجربة بسلام.
 
      من الممكن تقديم مطالبة بالإهمال السريري فقط عندما يكون الوعي بالتخدير ناتجا عن نقص الرعاية الطبية المعقولة. أي عندما يكون هناك فشل في إعطاء الجرعة الصحيحة من الدواء لضمان التخدير الكافي، أو ربما خلل إدارة التخدير أثناء الجراحة، أو في التعرف على علامات الوعي بالتخدير والاستجابة الفورية لها.
 
   للمزيد من المعلومات عن: 
      

           يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .  
 
 المصادر: 
 
 How likely is it for you to wake up during surgery
 https://medcitynews.com/2014/12/likely-wake-surgery-paralyzed-cant-speak/
 
 
 ANAESTHETIC AWARENESS: THE DANGERS OF WAKING UP DURING SURGERY
 https://www.penningtonslaw.com/news-publications/latest-news/2019/anaesthetic-awareness-the-dangers-of-waking-up-during-surgery#:~:text=It%20is%20very%20important%20that,these%20can%20increase%20the%20risk.
 
 https://www.peerwell.co/blog/2018/10/22/scared-of-surgery-anesthesia/