ما هي إنزيمات القلب Myocardial Enzymes؟

أنزيمات القلب (Myocardial Enzymes)  أو المتعارف عليها طبيًا بالدلالات الحييوة للقلب (Bio-markers) وهي عبارة عن بروتينات تنتجها عضلة القلب ، وفي حال تسرب لمجرى الدم ، فإنها تشير بأن عضلة القلب قد تعرضت لأذىً من نوع معين ، أهمها  إنزيم الكرياتين كيناز ، وإنزيم  التروبونين ، ولهما دور حيوي وأساسي في تشخيص العديد من أمراض القلب من مثل الذبحات الصدرية وحتى التهابات عضلة القلب ، حيث يرتفع مستوى الكرياتين كيناز خلال 4-6 ساعات من حدوث الاصابة ويصل أعلى قيمة خلال 24 ساعة لكنه قد ييرتفع في حالات أخرى لا علاقة لها بعضلة القلب ، أما التروبونين فيرتفع خلال 2-6 ساعات ويصل أعلى مستوىً له خلال 12-24 ساعة ويعتبر مؤشر أدق لاصابات عضلة القلب.

يؤدي إصابة القلب بالتلف إلى إفراز العديد من الأنزيمات والتي تستخدم كعلامات مساعة للطبيب على معرفة موعد إصابة القلب بالتلف، حيث توجد هذه الأنزيمات بتراكيز منخفضة بالدم في الوضع الطبيعي، ولكنها ترتفع في حال عدم حصول القلب على كميات كافية من الأكسجين، او إصابته بالتلف، ومن الجدير بالذكر انَّ هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى هذه الإنزيمات، كاضطرابات الكلى، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب، والتعرُّض للإصابات المباشرة، وغيرها، ويمكن بيان هذه الأنزيمات على النحو الآتي:

تعرف انزيمات القلب انها الانزيمات الموجوده داخل خلايا القلب بوجودها في عينه الدم للمريض وتحليل خلايا القلب وخرج هذه الانزيمات من هو سبب موت خلايا القلب هو تعرض خلايا القلب للجلطات 
انزيمات القلب 
CK-MB كشف وجود هذا الانزيم على الحدود جلطات قلبيه حديثه و يعود الى مستواه الطبيعي بعد مرور يومين الى ثلاثه ايام من حدوث الجلطه 
 Troponin T٤ ينطلق الى الدم بعد مرور ساعتين الى اربع ساعات ويبقى مستوى مرتفع حتى سبعه ايام بعد حدوث الجلطه القلبيه 
 2 LDH يوم الاحد الطبيعي بعد مرور 10 ايام الى 14 يوم
3 AST يوجد في خلايا الكبد و لكن ايضا يوجد داخل خلايا القلب

تعتبر انزيمات القلب Cardiac Enzymes جزء مهم من مكونات عضلة القلب، حيث تحتوي عضلات القلب واليافه على انواع مختلفة من انزيمات القلب والبروتينات المكونة للعضلة ايضا وذلك بهدف القيام بوظيفتها بالشكل السليم، ويمكن استخدام قياس مستوى انزيمات الفلب وبروتيناته في الدم كمؤشر على وجود اعتلال في عضلة القلب مثل الاصابة بالذبحة الصدرية وفشل عضلة القلب، ويعتبر انزيم Creatine Phosphokinase (CPK) وانزيم Creatine Kinase (CK) من اهم الانزيمات  القلب التي تستخدم لقياس مستواها في المختبر 

هناك عدة انزيمات للقلب منها
1 CPK حيث ان هذا الانزيم يكشف عن الجلطات القلبية الحديثة ولكنه يعود الي الحد الطبيعي بعد يومين او ثلاثة من حدوث الجلطة وعلي اية حال فان الجزء CK-MB هو الادق حيث انه موجود في القلب فقط
2 LDH وهو يعود الي الحد الطبيعي بعد 10-14 يوم
3 AST وهو من انزيمات الكبد ولكنه موجود في القلب ايضا
4 Troponin T  وهو ينطلق بعد 2-4 ساعات في الدم ويظل لمدة 7 ايام
5 Myoglobin 
6 Troponin I 

وهذه البروتينات موجودة بشكل طبيعي في خلايا عضلة القلب حيث ان هذه البروتينات تنطلق في الدم في حالة حصول تلف في الخلايا ناتج عن جلطة قلبية ولكنها قد ترتفع في حالات اخري غير الجلطة القلبية مثل التهاب عضلة القلب