ما هي أسباب نزول إفرازات غامقه جدا مع رائحه كريهة وهذا الأمر دائما يحدث معي بعد الدورة الشهرية وقبلها في كل وقت ؟ وما سبب الآلام الشديدة أثناء الدورة الشهرية حيث تكون الآلام في منطقه الحوض؟

يجب أن تراجعي طبيب النسائية لإجراء الفحوصات اللازمة للتشخيص اولا من ثم العلاج الأسباب كثيرة فالافرزات ممكن انت تكون نتيجة الالتهابات البكتيرية او الفطرية وممكن في حالتك أن تكون نتيجة التغيرات الهرمونية وبالنسبة للألم وقت الدورة ممكن ان تكون طبيعية و سببها انقبضات الرحم ولكن ايضا يجب الفحص لاستبعاد أسباب اخرى

يوجد أسباب كثيرة وأكثرها شيوعا وجود ال التهابات وخاصة  ال التهابات البكتيرية في عنق الرحم، 

‏ولا توجد في البلاد العربية بكثرة لحسن الحظ 

‏إذا صاحبت هذه الافرازت لالدم  ف يجب مراجعة الطبيب. 

‏من الاسباب الأخرى الشائعة حدوث قرحة في عنق الرحم وما يميزها اكثر انها تزيد اكثر خاصة بعد حدوث عمليات الجماع. 

‏و من احد الاسباب المهمة وجود سرطانات في عنق الرحم. 

‏وبالنسبة ل الام الدورة الشهرية او ما يعرف بعسر الطمث هو أمر طبيعي وعرض جسماني   معروف عنده جميع الفتيات ، ‏هذا الرغم  من اختلاف حدته من فتاه لأخرى. 

‏أولا الأسباب الطبيعية:  ففي كل شهر عند إفراز البويضات يتهيأ الرحم لاستقبال الجنين جديد فإذا تم تلقيح البويضة فيبطن غشاء  الرحم الدماء و  الشعيرات الدموية‏، اما اذا لم يتم التلقيح فتنزل بطانة الرحم الخارجية على صورة دم الحيض ، مصاحبة لالام  تنتج من تقلصات الرحم لطرد الخلايا ‏ودام المكون خلال الدورة الشهرية. 

‏عمل هرمون البروستاجلاندين على إنقباض الرحم فيزيد من هذه الالام . 

من الامر الطبييعي جدا عند غالبية النساء ظهور افرازات غامقة تسبق موعد الدورة الشهرية و عند الانتهاء من الدورة الشهرية . 
 ولكن بشكل عام اذا كانت  الإفرازات غامقة مستمرة, كريهة الرائحة وخاصة إذا كانت مصحوبة بحكة, هذه غير طبيعية, وغالبا ما تكون إلتهابات بكتيرية أو فطرية ، من الممكن ان تكون التهاب في المهبل او التهاب في المسالك البولية ، لذا يرجى مراجعة الطبيب لاجراء الفحص المناسب . 

ام بالنسبة لالام الدورة الشهرية فخو امر طبيعي جدا ، بحيث تعاني جميع النساء من الالام و لكن تختلف شدة الالم من امرأة الى اخرى و ذلك حسب طبيعة الجسم ، لذا انصحك بالراحة و الابتعاد عن المجهود البدني خلال فترة الدورة الشهرية . 

بداية لم أعرف عن عمر الأخت السائلة وهل هي متزوجة ولديها أطفال؟
-  عموما: الإفرازات الغامقة, المستمرة, كريهة الرائحة وخاصة إذا كانت مصحوبة بحكة, هذه غير طبيعية, وغالبا ما تكون إلتهابات بكتيرية أو فطرية Tricomonas  
- أما آلآم الدورة الشهرية مع الشعور بها في الحوض: حسب العمر والزواج والولادة نبحث عن أسباب مرضية لإستبعادها أولا مثل إلتهاب الحوض نفسهو خاصة إذا كان مصحوبا بحرارة أو آلآم أثناء ممارسة الجنس أو التبول وهو ما يستدعي الإهتمام
- مرة أخرى: الطبيب أحيانا لا يستطيع إصابة التشخيص عن بعد ويعطي فقط الإحتمالات ويجب الكشف وعمل فحوصات لأننا لو أخذنا السيناريو ككل لا يتجزأ واضح أن هناك مرض يستحق زيارة طبيبك