أسباب ضمور الدمع متعددة ومنها تعرّض الرأس لإصابة قوية فيه، مرض ألزهايمر، والشلل الدماغي، والتهاب الدماغ، والخَرَف، وسوء تغذية ونقص في فيتامين ب12، بالإضافة إلى داء هنتنغتون؛ وهو مرض وراثيّ، وداء بيك (بالإنجليزية: Pick's disease)؛ وهو مرض نادر يشبه الخرف في أعراضه.