ما الحالات التي تستدعي التخدير العام بدل من الموضعي؟

1 إجابات
profile/د-اسامة-الرفاعي
د. اسامة الرفاعي
طبيب امتياز في المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٢٤ ديسمبر ٢٠٢٠
قبل ٤ سنوات
     الحالات التي تتطلب التخدير العام هي الحالات التي تتطلب العمليات الجراحية التي تشمل استئصال جزء من الجهاز الهضمي و العمليات التي تتطلب وقتا طويلاً و أن يكون المريض ثابتا لفترات طويلة , و العمليات الكبرى و عمليات القلب المفتوح و الجهاز العصبي و الدماغ و غيرها . 

     اما الحالات التي يمكن استخدام التخدير الموضعي فيها هي العمليات على الأطراف أو العمليات الولادة و القيصرية و تخيط الجروح و غيرها من العمليات الصغرى . 

     مزايا التخدير العام تشمل ما يلي :

  • يمكن تكييفها بسهولة لإجراءات طويلة المدة .
  • امكانية استخدام مرخيات العضلات .
  • يمكن استخدامها في حالات الحساسية لعامل مخدر موضعي .
  • يمكن أن تدار دون تحريك المريض مما يسهل التحكم بجسم المريض .
  • يمكن أن يخدر المريض بسرعة ويمكن عكسها 
  • يسهل السيطرة على الجهاز التنفسي و الدورة الدموية ..
      مساوئ التخدير العام ما يلي:

  • يتطلب وقت لإعداد المريض قبل الجراحة .
  • يتطلب زيادة في الرعاية والتكاليف المرتبطة بها .
  • يرتبط بارتفاع الحرارة الخبيث malignant hyperthermia ، وهي حالة عضلية نادرة جدا و موروثة تؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة الحرارة و من الممكن أن تكون مميتة .

     و تشمل فوائد التخدير الموضعي :
  • أفضل للسيطرة على الألم من المخدرات العامة .
  • الانتعاش في وقت اسرع لوظيفة الأمعاء و التنفس .
  • أقل حاجة للمواد المخدرة و تقل أعراض الغثيان نتيجة لذلك .
  • مشاركة أسهل في العلاج الطبيعي أو الفيزيائي  .

     لذلك يعتبر التخدير الموضعي أقل خطورة و أفضل من التخدير العام من نواحي أكثر , و لكن يختلف استخدامهم حسب الحاجة , فأغلب الايجابيات الإضافية للتخدير الموضعي قد تشكل خطورة على المريض في العمليات الكبرى و المتوسطة .

للمزيد من المعلومات عن : 

     الرجاء الضغط على السؤال .

المصادر : 
https://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
https://emedicine.medscape.com/article/1831870-overview