قبل البدء باستخدام المسكنات , يجب على المريض اتباع نصائح محددة مثل :
- عدم الوقوف لفترات طويلة .
- عدم حمل الاجسام الثقيلة .
- استخدام الفرشة الطبية للنوم و النوم بطريقة سليمة .
- الجلوس بطريقة مستقيمة .
- ممارسة الرياضة و أهمها السباحة و المشي .
عند الحاجة للمسكنات , يبدأ العلاج بالمسكنات الخفيفة مثل الباراسيتامول ( Paracetamol ) . إذا لم يتحسن المريض يبدأ بأخذ الفولتارين أو البروفين مع أخذ الحيطة و الحذر بعدم تناولهما بكميات كبيرة و لمدة محدودة لما لهما من اثار جانبية سيئة على المعده و الكلى . إذا لم يشعر المريض بالتحسن فيبدأ العلاج بالأدوية المخدرة مثل الترامادول ( Tramadol ) و المورفين ( Morphine ) أو فينتانيل ( fentanyl patch ) . إذا لم يشعر المريض بتحسن فيمكن أخذ إبر الظهر .