يقول الخبراء أن أسباب آلام الثدي ما قبل الدورة الشهرية هي:
تذبذب مستويات الهرمونات يمثل السبب في معظم نوبات تورم الثدي قبل الحيض.
الهرمونات تزيد وتنخفض خلال دورة الطمث العادية، والتوقيت الدقيق للتغيرات الهرمونية يختلف لكل امرأة.
الاستروجين يتسبب في تكبير القنوات الثديية، أما إنتاج البروجسترون يتسبب في تضخم غدد الحليب، وكل هذه التغيرات تسبب الم الثدي.
يزيد مستوى الإستروجين والبروجسترون خلال النصف الثاني من الدورة.
يصل مستوى الإستروجين لأعلى معدل له في منتصف الدورة، في حين أن مستويات هرمون البروجسترون ترتفع خلال الأسبوع السابق للحيض.
الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين يمكن أن تسبب أيضا تغيرات في الثدي مثل الألم والتورم.