لماذا يعد لقاح أسترازينيكا الأفضل بين اللقاحات الأخرى لكورونا؟

لقد أثيرت الشكوك حول فعالية لقاح أسترازينيكا COVID-19 بعد قرار جنوب إفريقيا بوقف إطلاق اللقاح. لكن هل هذه المخاوف لها ما يبررها؟ تبحث DW في بعض الأسئلة المتعلقة بلقاح AstraZeneca.

ما مدى فعالية لقاح Astrazeneca ضد البديل الجنوب أفريقي لـ COVID-19؟

وجدت تجربة صغيرة مع 2000 شخص في جنوب إفريقيا أن لقاح AstraZeneca يوفر "الحد الأدنى من الحماية" ضد مرض COVID-19 الخفيف والمتوسط ​​من متغير فيروس كوفيد B.1.351 ، الذي تم تحديده لأول مرة في جنوب إفريقيا. هذا المتغير يسبب غالبية الإصابات داخل البلاد.

لم يمت أي من الأشخاص في المحاكمة أو أصيب بمرض شديد أو اضطر إلى نقله إلى المستشفى. قال باحثون في جامعة ويتواترسراند في جوهانسبرج في تحليلهم إن الفعالية ضد COVID-19 الشديدة الناشئة عن المتغير B.1.351 لم يتم تقييمها في الدراسة لأن المشاركين كانوا في خطر أقل. الدراسة لم تخضع بعد لمراجعة الأقران.

أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح AstraZeneca حتى لو كانت المتغيرات موجودة في بلد ما ، وفقًا للتوصيات المؤقتة المنشورة في 10 فبراير.

تنص التوصيات المؤقتة على أنه "يتعين على الدول إجراء تقييم للمخاطر والمزايا وفقًا للوضع الوبائي المحلي بما في ذلك مدى انتشار متغيرات الفيروس".

تنص توصيات منظمة الصحة العالمية على أن الأدلة غير المباشرة متوافقة مع الحماية من COVID-19 الشديدة ، وستكون هناك حاجة إلى التجارب والتقييمات السريرية المستمرة لإثبات ذلك.
"[] نشاط الجسم المضاد المعادل يعادل نشاط لقاحات COVID-19 الأخرى التي أظهرت نشاطًا ضد الأمراض الأكثر خطورة ، خاصة عندما يتم تحسين فترة الجرعات إلى 8-12 أسبوعًا ، حسبما ذكرت AstraZeneca.

سيظل لقاح AstraZeneca يوفر بعض الحماية ضد متغير B.1.351 لأن الأجسام المضادة التي تم تكوينها بعد التطعيم سوف تتعرف على أجزاء من متغير الفيروس وتمنعها ، سارة بيت ، محاضرة رئيسية في جامعة برايتون وزميلة في معهد مقره المملكة المتحدة في العلوم الطبية الحيوية ، في حديث لـ DW. قال بيت: "ليس الأمر أنها لا تعمل على الإطلاق ، إنها ليست جيدة تمامًا".

قال باي-يونغ شي ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في الفرع الطبي بجامعة تكساس ، لـ DW إن المتغيرات التي يواجهها الشخص ، ومقدار المناعة التي يتراكم عليها ، يمكن أن تؤثر على مدى جودة اللقاح في حمايته. وقال إن التطعيم بلقاح معتمد سيساعد في حماية الناس من الإصابة بفيروس COVID-19 الحاد.

وقال شي "لدينا دفاع وقائي بعد التطعيم". "ربما تصاب بمرض بسيط للغاية ، لكنه أفضل بكثير من عدم التطعيم."

لماذا لا يكون لقاح AstraZeneca فعالاً ضد البديل الجنوب أفريقي؟

يحتوي المتغير B.1.351 (المعروف أيضًا باسم 501Y.V2) على طفرات في بروتين السنبلة ، وهو جزء من الفيروس يتصل بالخلايا البشرية ويمكنه من إصابتها. يطلق على علماء الطفرة المعنية اسم E484K.

لقاحات COVID-19 التي تمت الموافقة على استخدامها تجعل الجسم ينتج أجسامًا مضادة ضد بروتين السلالة الأصلية للفيروس. لكن الأجسام المضادة الآن تقاوم الفيروسات التي لا تتعرف على بروتينات ارتفاعها بشكل كامل.

قال بيت: "لقد تغير شكل الفيروس بشكل طفيف ، لكن الاستجابة التي تقوم بها تستند إلى الشكل الأصلي".

هذا يعني أنه لا توجد أجسام مضادة مرتبطة بالجزء المتحور من بروتين السنبلة ، ولا يزال بإمكان الفيروس ربط نفسه بالخلية البشرية. لكن الأجسام المضادة ستمنع أجزاء الفيروس التي يتعرف عليها ، لذلك لا تزال توفر بعض الحماية.

وقال شي إن مستوى الأجسام المضادة اللازمة لدرء فيروس كورونا لم يتم تحديده بعد: "من المهم للغاية التأكيد".
وجدت دراسة أجريت على لقاح Moderna أنه كان أقل فاعلية بشكل طفيف ضد متغير B.1.351 ، لكن مستويات التحييد كانت لا تزال أعلى من تلك التي يُتوقع أن تكون وقائية.

وجدت دراسة أجريت على لقاح BioNTech-Pfizer أيضًا أن اللقاح كان أقل فعالية قليلاً ضد البديل B.1.351. قال شي ، وهو أحد مؤلفي الدراسة: "هذا نوع من المتوقع". "لقد تم توثيقه جيدًا بالفعل [طفرة E484K] ستقلل من نشاط الكثير من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة."

ما الذي تفعله AstraZeneca لمعالجة متغير الفيروس؟

وقالت سارة جيلبرت ، رئيسة مجموعة أكسفورد البحثية ، لبي بي سي إن اللقاح يجب أن يظل يحمي من الأمراض الشديدة. لكن في الوقت نفسه ، قالت إن المطورين يعملون على لقاح معدل لمكافحة البديل الجنوب أفريقي. قالت إن هذا سيكون على الأرجح جاهزًا في الخريف.

ما مدى فعالية لقاح AstraZeneca ضد متغيرات الفيروسات الأخرى؟

تم اكتشاف أن لقاح AstraZeneca فعال بنسبة 76٪ ضد فيروس كورونا الأصلي بعد الجرعة الأولى. عند إعطاء جرعة ثانية بعد 12 أسبوعًا أو أكثر من الجرعة الأولى ، ترتفع الفعالية إلى 82٪. تم العثور على اللقاح أيضًا لتقليل مدة التساقط والحمل الفيروسي ، مما قد يبطئ من انتقال الفيروس.

وجدت دراسة أجريت على لقاح AstraZeneca ضد المتغير B.1.1.7 ، الذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة في المملكة المتحدة ، أن فعاليته كانت مماثلة لفعاليته ضد الفيروس الأصلي.

هل يجب أن تأخذ لقاح AstraZeneca إذا تم تقديمه لك؟

أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح AstraZeneca لكل شخص يبلغ من العمر 18 عامًا وأكثر ، حتى لو كانت هناك متغيرات فيروسات ، وفقًا للتوصيات المؤقتة.

كما قدمت منظمة الصحة العالمية توصيات للأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة تزيد من خطر الإصابة بفيروس كوفيد -19 الحاد ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض المناعة الذاتية ، والأشخاص الحوامل.

يمكن تطعيم الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بـ COVID-19 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لكنهم قد يرغبون في تأخير اللقاحات الخاصة بهم لمدة تصل إلى ستة أشهر من الفترة التي أصيبوا فيها بالعدوى للسماح للآخرين الذين يحتاجون إلى حماية عاجلة بالتلقيح.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من رد الفعل التحسسي الشديد تجاه أي من مكونات اللقاح عدم تناوله.

حتى إذا حصلت على أحد متغيرات الفيروسات التي تم العثور عليها لأول مرة في جنوب إفريقيا (المعروف باسم B.1.351 أو 501Y.V2) أو المملكة المتحدة (B1.1.1.7) أو البرازيل (P.1) ، فإن لقاح AstraZeneca سيعطي لك بعض الحماية. هذا لأن كل هذه أشكال مختلفة من سلالة الفيروس الأصلية التي صمم اللقاح لمكافحتها. لن يكون قادرًا على التعرف على الأجزاء التي تحورت ، لكنه سيكون قادرًا على التعرف على الأجزاء الباقية.

وقال شي إن التطعيم ضد فيروس كوفيد -19 يحفز الاستجابة المناعية داخل الجسم ، "وهذه الاستجابات وقائية".
أكد كل من شي وبيت أن اللقاح ليس هو الحل الوحيد للوباء. يحتاج الناس إلى الاستمرار في اتباع لوائح COVID-19 مثل التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة وغسل أيديهم بانتظام.

هل لقاح AstraZeneca آمن للاستخدام في جميع الأعمار؟

أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح AstraZeneca للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، بما في ذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

وكتبت منظمة الصحة العالمية في توصياتها المؤقتة للقاح AstraZeneca: "مع الأخذ في الاعتبار مجمل الأدلة المتاحة ، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام اللقاح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق".

أفادت وكالة الأدوية الأوروبية أيضًا أن لقاح AstraZeneca يمكن استخدامه للوقاية من المرض لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.

وفقًا لـ EMA ، حتى الآن لا توجد نتائج كافية في كبار السن لإظهار مدى نجاح اللقاح بالنسبة لهم ، ولكن "الحماية متوقعة ، بالنظر إلى أن الاستجابة المناعية تظهر في هذه الفئة العمرية وعلى أساس الخبرة مع لقاحات أخرى ".

قالت AstraZeneca إن لقاح COVID-19 قد حصل بالفعل على ترخيص تسويق مشروط أو استخدام طارئ في أكثر من 50 دولة ، بما في ذلك دول في الاتحاد الأوروبي وعدد من دول أمريكا اللاتينية والهند والمغرب والمملكة المتحدة.

نصحت لجنة اللقاحات الألمانية ، STIKO ، بإعطاء AstraZeneca فقط للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 64 عامًا أو أقل. أشارت اللجنة إلى نقص البيانات المتعلقة بفعالية اللقاح لكبار السن.

تراوحت أعمار معظم المشاركين في دراسات AstraZeneca بين 18 و 55 عامًا. وقالت شركة AstraZeneca في كتابة النتائج التي توصلوا إليها إنه "لا يمكن تقييم فعالية اللقاح في الفئات العمرية الأكبر سنًا".

من يصنع لقاح AstraZeneca؟

يتم تطوير اللقاح وإنتاجه بواسطة فريق من جامعة أكسفورد وشركة الأدوية البريطانية السويدية AstraZeneca. يضم فريق البحث علماء من معهد جينر ومجموعة أكسفورد للقاحات.

ما هو نوع لقاح AstraZeneca وكيف يعمل؟

لقاح AstraZeneca ليس لقاح mRNA مثل لقاح Moderna و BioNTech-Pfizer ، ولكنه لقاح فيروس ناقل. يستخدم فيروس البرد الشائع لدى الشمبانزي كآلية نقل. ينقل اللقاح البروتين السطحي لـ SARS-CoV-2 إلى الخلايا البشرية ، حيث يطلق استجابة مناعية ضد الفيروس.

لماذا يعتبر لقاح AstraZeneca مشجعاً؟

على عكس لقاحات BioNTech-Pfizer و Moderna ، ليس من الضروري تخزين AstraZeneca في درجات حرارة منخفضة للغاية. يمكن تخزين اللقاح ونقله والتعامل معه في درجات حرارة التبريد العادية (2-8 درجات مئوية / 36-46 درجة فهرنهايت) لمدة ستة أشهر على الأقل.

كان على شركة BioNTech-Pfizer أن تصمم شواحن حرارية خاصة يتم التحكم في درجة حرارتها وتستخدم الثلج الجاف للحفاظ على ظروف درجة حرارة التخزين الموصى بها -70 درجة مئوية (-94 فهرنهايت) لمدة تصل إلى 10 أيام بدون فتح.

وفقًا لـ AstraZeneca ، فإن سلسلة التوريد البسيطة للقاح والتعهد بعدم الربح سيجعله في متناول الجميع ، لكن السعر الدقيق لجرعة لقاح AstraZeneca غير واضح.

أبرمت كل من AstraZeneca و BioNTech-Pfizer اتفاقيات مع COVAX ، وهي مبادرة عالمية تهدف إلى توزيع لقاحات منخفضة التكلفة على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

في تغريدة تم حذفها منذ ذلك الحين ، نشرت وزيرة الخارجية البلجيكية إيفا دي بليكر أسعار الاتحاد الأوروبي المزعومة للجرعة: 15 يورو (18 دولارًا) للموديرنا ، و 12 يورو لشركة BioNTech-Pfizer و 1.78 يورو لشركة AstraZeneca.

المصدر : DW