- في حالات الإسهال الحاد أو الشديد: يفقد الجسم ما يسمى الشوارد (الكهارل) "البوتاسيو أكثر من الصوديوم" في البراز مع فقدان كمية أكبر من الماء, وبالتالي يبقى تركيز الصوديوم عالي (إرتفاع الأوزمولارتية)
- إذا لم يتم التعويض عن المفقودات, تتدخل الكلى وتحد من إخراج السوائل والفضلات مثل اليوريا, النيترات, الكرياتينين فتتراكم في الجسم
- لكن في حالات الإسهال المزمن فالوضع مختلف حيث أن هناك فقدان كهارل مستمر في الإسهال يتبعه تعويض ماء مما يخفف نسبة الصوديوم وتنخفض الأوزمولارتية