كيف يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي ؟

كيف يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
بغض النظر عن نوع التهاب الكبد المناعي الذاتيّ يعد الهدف من العلاج هو إبطاء أو إيقاف هجوم جهاز المناعة على الكبد والذي قد يساعد في إبطاء تطور المرض.
لتحقيق هذا الهدف يجب أخذ علاجات دوائية تقلل من فعالية جهاز المناعة عادة ما يكون دواء بريدنيزون هو الخيار الأول للعلاج بالإضافة إلى دواء الآزوثيوبرين الذي قد يتم تناوله مع البريدنيزون.
يمكن أن يتسبب تناول البريدنيزون لمدةٍ طويلة بحدوث أعراض جانبيةٍ خطيرة بما في ذلك الإصابة بمرض السكري والإصابة بهشاشة العظام وسهولة تكسر العظام وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن.

التهاب الكبد المناعي الذاتي بسبب مهاجمه جهاز المناعه في جسم الانسان الخلايا الكبد بواسطه الاجسام المضاده عن طريق الخطا،والجدير بالذكر انه لا يوجد علاج شافي لمرض التهاب الكبد المناعي الذاتي وراكن يوجد طرق تستخدم لمنع تفاقم مرض والسيطره على حبته ومنها ظهور الاعراض وذلك عن طريق تثبيت وكبح جهاز المناعه في جسم الانسان عن طريق استخدام الادويه المثبته على جهاز المناعه مثل الادويه المضاده للالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون او الادويه المثبته على الجهاز مثل الميركابتابيورين الازاثيوبيورين

التهاب الكبد المناعي الذاتي: هو مرض غير شائع، يظهر بالأساس لدى النساء ويتميز بالتهاب الكبد النشط، الذي يظهر في فحص الخزعة (Biopsy) وبقيم مرتفعة من إنزيمات الكبد والبروتينات المسماة غاما غلوبولينات (Gamma globulin)، في مصل الدم.

من المتبع معالجة التهاب الكبد المناعي الذاتي بواسطة أدوية كابتة لعمل الجهاز المناعي، وبهذا التقليل من ردة الفعل الالتهابية في الكبد. هذا العلاج يؤدي إلى كبت أعراض المرض ويمنع تفاقمه لدى أكثر من 80% من المرضى.

 تتم معالجة التهاب الكبد بالمناعة الذاتية بواسطة دواءين أساسيين: بريدنيزون، وهو دواء من مجموعة الكورتيكوستيرويدات، والذي يُعطى في بداية العلاج بجرعة كبيرة تتناقص تدريجيا مع تقدم العلاج؛ والآزاثيوبرين –  (إيموران – Imuran)، وهو دواء من مجموعة الأدوية الكابتة للجهاز المناعي. 

التهاب الكبد المناعي الذاتي  Autoimmune hepatits ، هو مرض يظهر غالبا عند النساء يتسبب بالتهاب الكبد النشط ، والذي يكون كرد فعل لنشاط الجهاز المناعي المفرط في جسم المريض ضد خلايا الكبد ، وغالبا ما يكون للعوامل الوراثية دور كبير ، ويكون علاج التهاب الكبد المناعي من خلال ادوية مثبطة للجهاز المناعي ، مثل أدوية الكورتيكوستيرويدات  Corticosteroids مثل دواء بريدنيزون prednisone ،  أو دواء الأزاثيوبرين azathioprine مثل دواء imuran ، بحيث يستجيب غالب المرضى بشكل فوري وسريع من تلك الأدوية فتقلل من نسبة الوفيات بهذا المرض .

أولًا : ينبغي توضيح الآلية التي تحدث التهابات الكبد المناعي ؛ فهي تحدث نتيجةً لوسادة نشاط الجهاز المناعي ومهاجمته لأنسجة الكبد بالتالي سيرتكز العلاج على تثبيط عمل الجهاز المناعي ، ومكافحة الالتهاب عن طريق استخدام مضادات الالتهاب من مثل : "" الكورتيكوستيرويد ، ومثبطات المناعة من مثل : الأزاثيوبيورين ، والميركابتابيورين ، كما أن العلاج يعتمد بدرجة كبيرة على الحالة الصحية للمريض وجود أمراض أخرى من مثل : 
** السكري 
** القولون العصبي الالتهابي 
** التهاب القولون التقرحي وغيره 
** التهابات الغدة الدرقية 

قد يشتمل العلاج على وصف للسكريات القهقرية المثبطة للمناعة مثل بريدنيزون ، مع أو بدون الآزويثوبرين مثل Imuran ، ويمكن تحقيق مغفرة في ما يصل إلى 60-80 ٪ من الحالات ، على الرغم من أن العديد منهم سيواجهون في النهاية انتكاسة.  ثبت أن بوديزونيد أكثر فاعلية في إحداث مغفرة من بريدنيزون ، ويؤدي إلى آثار ضارة أقلقد يعطى المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي والذين لا يستجيبون للجلوكوكورتيكويدات والآزويثوبرين مثبطات مناعية أخرى مثل الميكوفينولات ، السيكلوسبورين ، التاكروليموس ، الميثوتريكسيت ، إلخ. قد تكون هناك حاجة لزرع الكبد إذا لم يستجب المرضى للعلاج الدوائي أو عند مرضى الفشل الكبدي.