تحسن علاج التهاب الشرايين العقدي بشكل ملحوظ في الآونة الأخيرة. في السابق، كان عدم المعالجة عادة ما يكون قاتلاً في غضون أسابيع إلى أشهر، مع الفشل الكلوي، ومضاعفات القلب، ومضاعفات غالبا ما ترتبط مع الوفيات. في التهاب الشرايين العقدي، التشخيص المبكر والرعاية مهمان جداً لتجنب الوفاة.
الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزول) هي في الوقت الحاضر أساس العلاج. إن إضافة سيكلوفوسفاميد هو علاج للمرضى عموماً المقاومين للكورتيزول و مجهول السبب وراء ذلك الإستعمال خصوصاً عندما تكون حالتهم مقاومة للستيرويدات أو تتطلب مشاركة كبيرة في الأعضاء. بالنسبة لهؤلاء المرضى، قد يوفر هذا المزيج علاج أفضل.
في العموم علاج التهاب الشرايين العقدي ذات الصلة بالتهاب الكبد B، لا يتم وصف سيكلوفوسفاميد لهم لأنه ثبت أن استخدام المنشطات سيكلوفوسفاميد في هؤلاء المرضى تسبب زيادة في تكرار الفيروس.عوضاً عن ذلك، يتكون علاج علاج التهاب الشرايين العقدي المرتبط بالتهاب الكبد B من مخططات تشمل العوامل المضادة للفيروسات والكورتيكوستيرويدات البلازما. Vidarabine أو انترفيرون ألفا-2b هي الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة.
لأعراض الأمعاء ، بما في ذلك نقص تروية الأمعاء، التهاب المرارة ، و ايضاً التهاب الزائدة الدودية، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. للمرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين العقدي الذين يعانون من احتشاء الأمعاء، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بعد الجراحة.
يجب مراقبة مرضى التهاب الشرايين العقدي عن كثب بحثا عن علامات الانتكاس أو الأعراض التي تشير إلى تورط أعضاء جديدة. يجب أن تكون هناك موازنة بين الجرعات من سيكلوفوسفاميد وفقا لمرحلة كبت المناعة. يجب اختبار تعداد الدم الكامل للمريض بعد 10 أيام من إعطاء سيكلوفوسفاميد، وكل أسبوعين بعد بدء سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم.
للمزيد من المعلومات عن:
يرجى الضغط على السؤال. . . .
المصادر:
https://emedicine.medscape.com/article/330717-treatment
15 مشاهدة
