تصنيف نزيف الجهاز الهضمي.
يتم تصنيف نزيف الجهاز الهضمي إلى نزيف نزيف الجزء العلوي من الجهاز الهضمي والنزيف السفلي من الجهاز الهضمي بالاعتماد على رباط يدعى ligament of Treitz وهو مجموعة من الأنسجة والطيات المتكونة من الصفاق يرتبط هذا الرباط بالاثني عشر (جزء من أجزاء الأمعاء الدقيقة).
يعتبر هذا الرباط معلم تشريحي للأطباء لتحديد نوع النزيف الهضمي، فإذا كان مصدر النزيف يقع في منطقة فوق هذا الرباط مثل الاثني عشر، المعدة والمريء فإن هذا النزيف يعتبر نزيف علوي للجهاز الهضمي، أما لو كان مصدر النزيف في منطقة تقع أسفل هذا الرباط مثل القولون أو المستقيم وفي حالات نادرة في الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة، فإنه يتم تصنيف هذا النزيف كنزيف سفلي للجهاز الهضمي.
الأسباب وراء الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي.
تختلف الأسباب التي تؤدي إلى نزيف علوي للجهاز الهضمي عن الأسباب التي تؤدي إلى نزيف سفلي للجهاز الهضمي.
أسباب الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي العلوي.
- القرحة الهضمية، القرحة الهضمية هي شق أو شرخ يتكون في بطانة المعدة أو الاثني عشر، تعد القرحة الهضمية المصدر الأكثر شيوعاً لنزيف الجهاز الهضمي العلوي، تحدث القرحة الهضمية بسبب انعدام التوازن بين عوامل تأمين بطانة المعدة والإثني عشر (الأغشية المخاطية) وإفرازات المعدة الحمضية، حيث تؤثر المادة الحمضية هذه على الطبقة المبطنة للمعدة أو الاثني عشر مما يؤدي إلى تآكل هذه الطبقة، يوجد عوامل عديدة قد تسبب انعدام هذا التوازن، أكثر هذه العوامل شيوعةً، الإصابة بعدوى بكتيريا H. Pylori أو الاستخدام الكثيف للأدوية المضادة للالتهابات.
- تشققات بطانة المريء، تسبب هذه التشققات ضرر للأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في بطانة المريء مما يسبب تسرب الدم من هذه الأوعية الدموية المتضررة وبالتالي حدوث نزيف علوي للجهاز الهضمي، تعتبر متلازمة مالوري فايس أحد أشكال تشققات بطانة المريء، قمت مسبقاً بالإجابة عن سبب الإصابة بمتلازمة مالوري فايس يمكنك معرفة ذلك من خلال النقر على السؤال التالي، ما هو سبب الإصابة بمتلازمة مالوري فايس؟، في حالة أكثر خطورة يحدث ثقب أو تمزق لجدار المريء تسمى هذه الحالة بمتلازمة بورهاف يمكنك معرفة المزيد عن هذه الحالة المرضية من خلال النقر على السؤال التالي، ما هي متلازمة بورهاف؟.
- دوالي المريء، تورم الأوردة في المريء يمكن أن يسبب تسرب للدم بسبب تضرر هذه الأوردة المتورمة، تزداد احتمالية الإصابة بهذه الحالة المرضية بين الأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد في حالات متقدمة.
- التهاب المريء، هو حالة تؤثر على تصيب المريء تسبب تهيج للخلايا المبطنة للمريء مما يؤدي إلى تضرر البطانة وبالتالي تضرر الأوعية الدموية وهذا يسبب تسرب للدم، غالباً تحدث هذه الحالة نتيجة الإصابة بارتداد المعدي المريئي، حيث تحدث نتيجة ارتجاع عصارة المعدة من المعدة إلى المريء بشكل متكرر.
أسباب الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي السفلي.
- الرداب القولوني، هي حالة مرضية تحدث نتيجة حدوث فتق في جدار القولون، مما يكون انتفاخ قد يسبب هذا الانتفاخ بعض المضاعفات مثل انسداد مجرى الأمعاء أو التهاب هذا الرداب القولوني بالعدوى البكتيرية، أو قد يؤثر على الأوعية الدموية المحيطة ويسبب نزيف سفلي للجهاز الهضمي.
- داء الأمعاء الالتهابي (IBD)، هو حالة التهابية تصيب الأنسجة المبطنة للقولون مما يسبب تكون تقرحات في القولون، من الأمثلة على هذه الحالة المرضية التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- الأورام، أورام القولون أو المستقيم سواء كانت حميدة أو سرطانية، تسبب تضعف واهتراء لبطانة الجهاز الهضمي وهذا يؤدي إلى النزيف.
- البواسير، هي شكل من أشكال دوالي الأوعية الدموية التي تصيب منطقة المستقيم والشرج، تورم هذه الأوعية الدموية تسبب ضرر في جدرانها مما يؤدي إلى تسرب الدماء وحدوث نزيف سفلي للجهاز الهضمي.
- الشقوق الشرجية، هي جروح تحدث في منطقة القناة الشرجية تحدث غالباً نتيجة الإمساك، تسبب هذه الشقوق تضرر للأوعية الدموية الدقيقة وبالتالي حدوث نزيف.
273 مشاهدة
