كيف يؤثر التدخين على فاعلية بعض الأدوية ؟

يؤثر التدخين على فعالية العديد من الادوية من خلال انقاص مفعولها عن طريق تحفيز العديد من انزيمات الكبد ، والتي تلعب دور مهم في امتصاص الدواء، وتوزيعه والتخلص منه، ومن أشهر الانزيمات التي تتأثر بالتدخين هو انزيم  CYP1A2 .

للتدخين القدرة على إضعاف فعالية العديد من الأدوية فيقوم بتحفيز عمل إنزيمات CD450 المسؤولة عن استقلاب الأدوية، مما يتسبب بتسريع عملية إخراج الدواء من الجسم، فلا تكون تراكيزه كافية لإحداث التأثير القوي، ويعد إنزيم CYP1A2، ولهذا فإنّه غالبًا ما يتطلب جرعة أعلى للوصول إلى النتائج المرغوبة الأمر الذي يعرضه لأعراض جانبية أعلى.

يسبِّب التدخين التقليل من فعالية العديد من الأدوية، إذ أنَّه يقوم بتحفيز العديد من الأنزيمات بالكبد المعروفة بأنزيمات CYP450 خصوصًا CYP1A2 المسؤولة عن هضم الدواء، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا التفاعل ناتج عن التفاعل مع أحد مكونات الداخلة إلى الجسم عبر التدخين ولكن ليس النيكوتين، ويؤدي ذلك إلى زيادة عمليات الأيض والهضم للدواء، والتسبُّب بانخفاض مستوى المادة الفعالة للدواء بالدم، وبالتالي انخفاض فعاليته. ومن الأدوية المتأثرة بذلك والتي تقل فعاليتها مع التدخين:  كلوبيدوجريل (Clopidogrel) المُستخدم كمييع للدم بعد وضع الشبكات القلبية، والبربرونالول ( Propanolol) المُستخدم في علاج العديد من الاضطرابات القلبية، والعديد من مضادات القلق والاكتئاب، بالإَافة إلى الورفارين، والأنسولين، وغيرها العديد.

نعم يؤثر التدخين على فعالية بعض أنواع الأدوية، حيث أن التدخين يحفز أيض بعض الأدوية مما يتسبب في نزول مستوياتها بالدم، وبالتالي سيتأثر المفعول، وفيما يلي توضيح لبعض أنواع هذه الأدوية:
**دواء الميثادون "'methadone""
**مضادات الصفائح االدموية مثل الكلوبيدوغريل (Clopidogrel) والبراسوغريل (Prasugrel) 
**المهدئات من فئة  البنزوديازيبينات (benzodiazepines ) 
**موانع الحمل الفموية.
**الوارفارين (warfarin) وهو مميع يجب التنبه لمستوياته بحذر ويتم مراقبة تأثيره عن طريق فحص (INR) 
**مضادات الاكتئاب من أكثر الأدوية التي يتأثر أيضها بالتدخين.