ما هي الفسيولوجيا المرضية لمرض سرطان الدم؟

1 إجابات
profile/د-عبدالرؤوف-العبوشي
د. عبدالرؤوف العبوشي
طبيب في مستشفى المدينة الطبية (٢٠٢٠-حالياً)
.
٠٧ فبراير ٢٠٢١
قبل ٤ سنوات
انقسام الخلايا هو آلية أساسية لجميع أنواع الحياة، فهذه العملية مهمة للتنمية واستبدال الخلايا القديمة والبالية، السرطان هو مرض تميل فيه خلايا نسيج معين إلى الانقسام بشكل غير منتظم، وهو الأمر ذاته الذي يحدث لسرطان الدم، أورام الدم، كما يوحي الاسم، هي أمراض تؤثر على خلايا الدم بأنواعها، فهناك ثلاث فئات أساسية من خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وهذه الخلايا تلعب العديد من الوظائف الأساسية في الجسم، في حالات سرطان الدم، تميل خلايا الدم البيضاء في خلايا الدم إلى التكاثر بشكل سريع وغير منتظم وهذا يسبب بعض التأثيرات حيث:

  • تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة أكبر من الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى امتلاء نخاع العظام بها نتيجة لذلك، يسبب هذا انخفاض في تطور خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الطبيعية.
  • كما أن هذه الخلايا السرطانية لا تستطيع أن تقوم بعمل الخلايا الطبيعية بشكل جيد، هذا يعني أن هذه الخلايا لا تساعد جسمنا كما تفعل الخلايا الطبيعية بالعادة.
  • سرطان الدم ليس حالة واحدة ولكنه مصطلح يشمل العديد من الأشكال السرطانية التي تصيب خلايا الدم، حيث يعرف أي مرض يؤثر على تطور خلايا الدم باسم سرطان الدم، يتم إنشاء خلايا الدم في نخاع العظم وذلك من خلال آلية تعرف باسم تكون الدم، حيث يحدث تطور وتقسيم خلايا الدم هنا.
أشكال سرطان الدم:

تختلف أنواع خلايا الدم استناداً إلى نوع خلايا الدم المتأثرة بالسرطان، هناك ثلاث أنواع مميزة من سرطانات الدم:

اللوكيميا-مرض خلايا الدم البيضاء
المايلوما - سرطان خلايا البلازما
سرطان الغدد الليمفاوية

اللوكيميا:

تحدث اللوكيميا نتيجة التطور السريع لخلايا الدم البيضاء غير المنتظمة والغير قادرة على مكافحة العدوى بشكل كاف، ينطوي هذا التطور المبكر على ازدحام نخاع العظم مما يضعف قدرة نخاع العظم على تصنيع خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، اعتماداً على تطور السرطان، يتم تعريفه إلى نوعين النوع الحاد والنوع المستمر، للوكيميا أربعة أنواع هي:

* سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
* سرطان الدم النقوي الحاد (AML)
* سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
* سرطان الدم النقوي المزمن (CML)

يمكن أن يظهر سرطان الدم في كل من البالغين والأطفال، في حين أنه أكثر شيوعاً في الأطفال، في حين أن البالغين أكثر عرضة لمضاعفات المحتملة من هذا المرض كما أن علاجهم يكون أصعب.

المايلوما:

يؤثر سرطان المايلوما على خلايا البلازما، خلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن تصنيع الأجسام المضادة التي تساعد على التمييز بين الجراثيم المعدية والأجسام الغريبة في الجسم، تتصنع خلايا البلازما بشكل كبير في نخاع العظام وهذا يؤثر على القدرة على تصنيع خلايا الدم الأخرى في نخاع العظام، يمكن أن تنشأ المايلوما في أي مكان توجد فيه بلازما الدم، وغالباً ما تحدث في عدة أماكن لذلك يشار إليها باسم المايلوما المتعددة.

تكون خلايا المايلوما أجسام مضادة غير طبيعية وغير قادرة على حماية الجسم مما يضعف الجهاز المناعي ويسبب الإصابة بالعدوى بشكل متكرر.

أعراض سرطان الدم:

في بعض الأحيان لا تظهر على الشخص المصاب بسرطان الدم أي أعراض أو علامات لسرطان الدم، كما أن تشخيص سرطان الدم من خلال الأراض فقط شيء مستحيل وهذا لأنها غير محددة الأعراض ويمكن أن تتشابه أعراضها مع أعراض الأنفلونزا أو فقر الدم أو الأمراض الشائعة الأخرى ولكن إذا استمرت بعض العلامات لفترات طويلة فيجب على المرء أن يرى أخصائياً، للكشف المبكر عن سرطان الدم وهو أمر ضروري لإعادة التأهيل.

تعزى علامات سرطان الدم إلى اختلاف في عدد أنواع مختلفة من خلايا الدم، كما أن هذه العلامات تعتمد على شكل سرطان الدم، ومرحلة السرطان، ونوعه (الحاد أو المزمن)، ويتراوح أيضا من شخص لآخر، أكثر هذه الأعراض شيوعهً:

* فقر الدم
* نقص الصفائح الدموية
* تورم العقد الليمفاوية
* فقدان الوزن غير المبررة
* تورم الكبد أو الطحال
* الإصابة بالعدوى
* الحمى
* ألم في العظام
* التعرق في الليل

المصادر:

https://www.pathoma.com/pdfs/6_2_acute_leukemia.pdf
https://onco.com/about-cancer/cancer-types/blood-cancer/
https://www.hematology.org/education/patients/blood-cancers