عملية تكبير الثدي، أو ترميم الثدي، هي عملية جراحية تهدف إلى رفع حجم أو شكل أو ملء الثدي. يتم إدخال غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون أو المحلول الملحي أو البلاستيك البديل تحت عضلات الصدر أو أنسجة الثدي من قبل الجراح. تستمر لمدة 7 إلى 12 سنة في المتوسط.
أولاً، إعادة الترميم، في معظم الحالات، أثناء المناقشة قبل الجراحة لاستئصال الثدي أو في حالة تأخر إعادة الترميم، أثناء المتابعة بعد استئصال الثدي في وقت سابق، هذه الحالات التي يتم تقديم إمكانية إعادة بناء الثدي للمريض. من بين العديد من خيارات إعادة الترميم المتاحة، سيقوم طبيب التجميل مناقشة الخيارات مع المريض, اعتمادا على تفضيل المريض، وتوافر الأنسجة الذاتية المناسبة. ويسهل هذا القرار من خلال الخبرة مع فوائد وعيوب هذه الخيارات في إعادة الترميم.
بالتشاور مع جراح التجميل (ويفضل قبل عملية الاستئصال في بعض الأحيان)، يتم تحديد موقع شق لاستئصال الثدي مع إعادة الإعمار الفوري. الهدف هو الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الجلد القابل للحياة دون فقدان الاستئصال الكامل للثدي والأنسجة الإبطية لإعادة الإعمار. في الأنسجة المقطوعة، يجب الحفاظ على الحلمة والهالة، وكذلك شق الخزعة الذي تم تشخيص الورم الخبيث منه في حال إعادة ظهوره. يتم وضع شقوق على شكل حرف T تمتد إلى الخارج من الهالة وهو أحد الخيارات لإزالة شقوق الخزعة مع ترك أقصى قدر من الجلد غير المتأثر. بشكل عام، لا يتم تضمين شقوق خزعة رشافة الإبرة الدقيقة وcore-needle في جزء الجلد المستأصل؛ ومع ذلك، يمكن إخراج كمية صغيرة من الجلد حول موقع خزعة الإبرة الأساسية إذا رغب. من أجل توفير رؤية واسعة للتشريح الإبطي والاستئصال الكامل لأنسجة الثدي، يجب إجراء شق خطي إلى أقصى حد ممكن. يمكن أيضا استخدام شق إبطي منفصل عند إجراء تشريح إبطي أو خزعة من العقد الليمفاوية. لأغراض جمالية، لا ينبغي أبدا المساس بدرجة التشريح بأي شكل من الأشكال.
يمكن إجراء جراحة زراعة السيلكون (الذي أثبت أنه قد يكون ضاراً) أو غرسة مملوءة بالملح أو غيرها من المواد لإدخالها في الصدر تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام وعادة ما تكون إجراء للمرضى في العيادات الخارجية. يتم شق التجميل الأكثر شيوعا على طول الحافة السفلية من الهالة في الإبطين أو في الطية تحت الثدي. لإعادة بناء ما بعد استئصال الثدي، عادة ما يتم استخدام الندبة الجراحية الموجودة للوصول اليه. يتم إجراء جيب سخي للزرع في مستوى الصدر إما عميق في الثدي على اللفافة الصدرية (تحت الثدي) أو تحت اللفافة الصدرية الكبرى و/أو اللفافة المسننة (تحت العضلات). ثم يتم إدخال الزرع وإغلاق الشق.
ربما تكون أسهل وأفضل تقنية لإعادة الترميم هي إدخال غرسة مملوءة بالملح بالثدي تحت العضلة الصدرية الكبرى والعضلة المسننة الأمامية. تكون العضلة الصدرية الأكبر عادة ضيقة جدا بحيث يكون توسيع هذه العضلة والجلد مطلوبا قبل الزرع الذي يناسب الثدي المقابل، ما لم يكن المريض صغير الصدر. في العيادات الخارجية، يتم إجراء التوسعات التسلسلية: يتم حقن المياه المالحة في المتوسع كل 10 إلى 14 يوما حتى يتم الوصول إلى حجم مقبول. في وقت لاحق، سيتم بناء الحلمة والهالة.
الفائدة الرئيسية لإعادة الزرع هي أن الأنسجة الذاتية لا تحتاج إلى استخراج، وبالتالي فإن المريض ينجو من الألم والتندب وفقدان وظيفة العضلات التي قد تحدث في الموقع. لذلك غالبا ما يتم إجراء عمليات إعادة بناء الزرع في المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات استئصال الثدي وإعادة البناء الثنائية.
للمزيد من المعلومات عن:
11 مشاهدة
