يعود عدم انتظام الدورة الشهرية إلى عدة أسباب:
-الخلل في التوازن بين هرموني الإستروجين والبروجستيرون.
- نقص الوزن أو زيادة الوزن الشديدين.
-الإفراط في ممارسة التمارين.
- الإرهاق النفسي.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- وسائل منع الحمل، إذ يمكن أن تؤدي اللوالب أو حبوب منع الحمل إلى تبقيع (نزول القليل من الدم) بين الدورات الشهرية. كما يمكن أن يسبب اللولب نزفا طمثيا أيضا.
- تغيير الطريقة التي تتخذها المرأة لمنع الحمل.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وتحدث عندما تظهر كيسات صغيرة جدا (أكياس صغيرة مملوءة بسائل) في المبيضين.
- المشاكل النسائية، إذ يمكن أن يكون النزف الطمثي غير المنتظم بسبب حمل غير متوقع أو إجهاض مبكر أو مشاكل في الرحم أو المبيضين. وقد يحيل الطبيب المريضة إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز التناسلي للإناث إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد من الاستقصاء والمعالجة.