بداية: لنفكك الشكوى وأسبابها ونعيد تركيبها مع الإحتمالا والتوصيات
- الرغبة في التثاؤب لها أسبابها: النعاس (من عدم كفاية النوم أو النوم المتقطع القلق), أمراض الكبد, بعض الأدوية, مرض الصرع, التصلب المتعدد, أورام الدماغ
- ضيق النفس خلال الأكل أو بعده: * التسرع في الأكل بدون مضغ مع إبتلاع الهواء, * كمية الأكل (إمتلاء المعدة يضغط على الحجاب الحاجز ), * إحتمال وجود أمراض مصاحبة مثل: الربو الشعبي وأمراض الرئة, حساسية الأنف والجيوب, أو ضعف بعضلة القلب, أو فقر دم, أو إختلال الغدة الدرقية
- والسؤال هو: هل هناك أمراض مزمنة يعاني منها السائل؟
- التوصية والإقتراح: الكشف عند طبيب أسرة فهو أقدر على التشخيص والتشخيص التفريقي, مع اقتراح بعض التحاليل: تعداد الدم الكامل, وظائف الكبد والكلى, السكر, والغدة الدرقية