يكون الألم عميقا أو نبضات أو تشنجات, له عدة أسباب:
- الكسور وألإنزلاقات
- الإجهاد
- إحتكاك المفاصل: ربما يكون مصحوبا بتورم المفاصل
- إختناق العصب المغذي لليد عند الرسغ: مصحوب بأعراض عضلية وعصبية
- هشاشة العظام
- مرض الروماتويد: مصحوب بتشوهات
- ضاهرة رينود: مصحوبة بزرقة وبرودة
- التيبس الوظيفي
- الصدفية: مصجوبة بطفح جلدي سميك
- الجذام:مصحوب بطفح جلدي
- أمراض خبيثة