اولا ان طبيعة العمليات التي تقوم مع اليقظة تاتي على اساس استئصال جزء معين من كتل اورام مثلا او اكياس دماغيه , و يحبب ان تكون هذه العمليات في اليقظة لتاكد من سير العملية بحيث انه يكون هنالك اصابة ومناطق لا يجب ان يقوم الجراح بستئصالها ومن هنا يمكن القول ان العمليه في الاساس تقوم على مبدل التاكد من مكان وصول الجراح لكن هنالك الكثير من العمليات التي تقوم و المرريض مخدر بالكامل ولا داعي لليقضة اي انه ليس هنالك الداعي للباقئ المريض يقظ .