لو اعتبرنا أن الشكوتين لا علاقة لهما ببعض:
- ألم المعدة له أسباب: التهاب المعدة, قرجة في المعدة, قرحة في الإثنى عشر, الجرثومة الحلزونية, ألم عضلات خارجية, ونادرا ما يكون السبب التهاب في البنكرياس
- ألم الظهر قد يكون من عضلات الظهر أو فقرات الظهر أو أربطة الظهر, وقد يكون قادم من مكان آخر كالبنكرياس أو المرارة
- إذا ربطنا الشكوتين في تشخيص واحد وبالذات في امرأة في الثلاثينات وبدينة ولديها تاريخ عائلي لإستئصال المرارة فربما يكون التشخيص إلتهاب أو حصوات في المرارة
- وفي كل الأحوال يلزم: أشعة سونار للبطن وأشعة سينية للظهر وربما منظار للمعدة مع تحليل لجرثومة المعدة