كيف يتم علاج التشوه الشرياني الوريدي بالأشعة؟

     من أجل علاج التشوه الشرياني الوريدي يستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي / الجراحة الإشعاعية العديد من أشعة الأشعة السينية الموجهة بدقة. هو إجراء غير جراحي. من أجل الحفاظ على رأس المريض مستقر، يتم ارتداء إطار الرأس أثناء العملية. في جلسة واحدة من العلاج فقط، يتم إجراء الجراحة الإشعاعية التجسيمية عادة. أو في بعض الحالات، يتم إجراء العلاج الإشعاعي التجسيمي على عدد من الجلسات.

مقوم بتصويب العديد من حزم الأشعة السينية عالية التركيز على التشوه الشرياني الوريدي أثناء الإجراء. وهذا يؤدي إلى تعديلات في جدران الأوعية الدموية وتندب في نهاية المطاف. ثم الندوب بعد علاج التشوه الشرياني الوريدي تذوب في غضون 1-3 سنوات بعد العلاج. هناك أيضا خطر النزيف من التشوه الشرياني الوريدي خلال الوقت الذي يستغرقه لالتئام الأوعية الدموية، خلال هذا الوقت، يتم مراقبة المرضى عن كثب من قبل الطبيب. الجراحة الإشعاعية هي بديل يستخدم عادة لعلاج التشوه الشرياني الوريدي التي يبلغ قطرها حوالي 3 سم أو أقل. لتوصيل جرعة عالية من الإشعاع إلى التشوه الشرياني الوريدي، يتم استخدام شعاع البروتون أو المسرع الخطي أو طرق سكين غاما وبالتالي تقليل التأثيرات على أنسجة المخ المحيطة بالمنطقة وعادة ما يتم إعطاء جرعة واحدة. ضع في اعتبارك ما إذا كان المريض سيخضع للجراحة الإشعاعية أثناء الانصمام، لأن الانصمام غير المكتمل للتشوه الشرياني الوريدي سيجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للجراحة الإشعاعية. يشتبه في أن العلاج الإشعاعي يعمل عن طريق التسبب في تجلط الدم، بسبب عدم تدخله الواضح.

الشرايين تتخثر خلال الوقت بعد الجراحة الإشعاعية، والتشوه الشرياني الوريدي الذي تمزق خلال تلك الفترة هو في خطر أعلى من إعادة النزيف. أظهر بحث رصدي في إسبانيا أن العلاج الإشعاعي الجراحي يقلل بشكل مطرد من معدلات النزيف على المدى الطويل النزفية وغير النزفية من التشخيص.

يعرض التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا إشارة عالية بعد العلاج في المادة البيضاء المحيطة بالدماغ، يمكن رؤية التأثير الشامل الحقيقي للوذمة. وللتذكير، يمكن أن يستغرق 1-3 سنوات للجراحة الإشعاعية لتحقيق تخثر التشوه الشرياني الوريدي، مما يعني أن المريض لا يزال عرضة لخطر نزيف AVM خلال فترة العلاج.

مع فريق متعدد التخصصات يتألف من طبيب أعصاب، أخصائي علم النفس العصبي، جراح أعصاب، أخصائي الأشعة العصبية التداخلية، وأخصائي التخدير العصبي، يتم إنجاز رعاية التشوه الشرياني الوريدي بشكل أفضل.

من حيث تسلسل الرعاية المشتركة المقترحة عموما لعلاج التشوه الشرياني الوريدي، يلاحظ خلافات. في المرضى الذين يعانون من التشوه الشرياني الوريدي الذين عانوا من الانصمام السابق، وثقت تجربتهم مع الجراحة الإشعاعية التجسيمية. قرر أن مركبات التشوه الشرياني الوريدي المدمجة سابقا لها معدل طمس أقل بعد العلاج الإشعاعي الجراحي. هذه النتيجة هي انعكاس للنتائج التي توصلت إليها المنظمات الأخرى. ولذلك لتقييم الآثار المحددة للانصمام الجزئي أو الكامل على النزيف والنوبات والعجز العصبي التدريجي، يلزم إجراء فحص متابعة طويل الأجل لكامل المرضى، من أجل تحديد أفضل مزيج من التدخلات لهؤلاء المرضى، هناك حاجة إلى تحليل شامل للنتائج بعد المتابعة.
 
 ويبلغ متوسط معدل النزف السنوي المبلغ عنه 3.0 في المائة. منع نزيف داخل المخ هو الهدف الرئيسي من الرعاية لعلاج التشوه الشرياني الوريدي الذي قد يتم من الجراحة الاشعاعية. تعد الجراحة الإشعاعية بديلا آمنا وفعالا للتشوه الشرياني الوريدي. أصبح التشوه الشرياني الوريدي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للإجراءات الجراحية الإشعاعية مع ظهور سكين Leksell Gamma (ما يقرب من 30 في المائة من أول تجربة لمدة 15 عاما).



  للمزيد من المعلومات عن: 
     
     

     يرجى الضغط على السؤال المراد معرفة المزيد عنه. . . .