كيف اعرف على نوع السكر هل هو من الدرجه الاولى او من الدرحه الثانيه لدي طفل عمره 13عاما مصاب بالسكر ولم اتعرف سويت فحص الc-peptide كان 3.2؟

إضافة للجواب السابق
- كون السكر يصل ل 500 هذا يستوجب إدخال الطفل شفاه الله للمستشفى لأن السكر في الأطفال عادة ما يكون هشا Brittle  Diabetes (طالع نازل)
- كون وزن الطفل زاد بعد اكتشاف السكري (لا أعتقد ذلك, ربما تأخر اكتشاف السكري) هذا يعني أنه من النوع الثاني مع مقاومة الإنسولين Insulin  Resistant
 - إذا لديكم إمكانيات وتريدوا إثبات ذلك: تؤخذ عينة دم من الطفل بعد صيام 8 - 10 ساعات (ما عدا الماء) ويتم تحليلها للإنسولين (وهنا الصعوبة لأن الطفل غالبا ما يكون بدأ باستعمال الإنسولين) وال C-Peptide  chain . هناك معادلة بين التحليلين يستنبط منها HOMA  IR ..................يعطي جواب دقيق لنوع السكر ودرجة مقاومته للإنسولين
- هذا التحليل قبل بدء إبر الإنسولين الخارجي, أما أل C-Peptide  Chain فلا يتأثر بالإنسولين الخارجي

بداية: تحليل C-Peptide  chain يحتاج للصيام 8 - 10 ساعات..........فهل الطفل كان صائم؟
- النسبة الطبيعية ل C-Peptide  chain هي 0.5 - 2.0 نانوغرام/مل,  فإذا كان الطفل صائم هذا يعني أن البنكرياس عنده يفرز الإنسولين زيادة عن الحد وهو ما يسمى (مقاومة الإنسولين)  Insulin  Resistance ما يعني أن سكره من النوع الثاني..............السؤال: هل الطفل بدين؟
- الطريقة الأخرى: يحسبها المختبر بعد تحليل (السكر والإنسولين) صائم بالدم, وهناك معادلة لإستخراج ما يسمى تقييم نمط التوازن لمقاومة الإنسولين Homeostatic  Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR)  ........ارتفاع النسبة تعني النوع الثاني

عادة السكري الذي يصيب الاطفال حتى بعمر ال ١٣ سنة هو سكري اطفال من النوع الاول
اما عن تحليل ال c-peptide ففي النوع الاول من السكري يكون اقل من الحد الادنى للطبيعي 
و عليه يجب مقارنة هذه النتيجة و هي 3.2 مع الرقم المرجعي للمختبر الذي تم عمل الفحص به